Linfoma de células del manto con IPI bajo riesgo (IPI <5,7 / 0-3 puntos simplificados) - apoya la...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | RF-MIPI-LOW |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-MCL |
| Fuentes | SRC-ESMO-MCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | Linfoma de células mantil con IPI de bajo riesgo (IMPI <5,7 / 0-3 puntos simplificados) — apoya la inducción intensificada estándar en pacientes más jóvenes (basado en el Nórdico / R-DHAP) sin una escalada del tratamiento adicional |
|---|---|
| Dirección clínica | decreciente |
| Categoría | high-risk-biology |
| Algoritmo de cambios | ALGO-MCL-1L |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"comparator": "<",
"finding": "mipi_score",
"threshold": 5.7
},
{
"comparator": "<=",
"finding": "mipi_simplified_score",
"threshold": 3
},
{
"finding": "mipi_risk_group",
"value": "low"
}
],
"type": "composite_score"
}
Notas
MIPI (Hoster 2008) es el índice de pronóstico de MCL validado que combina edad, ECOG, LDH, WBC. MIPI de bajo riesgo tiene 5 años de OS ~80%; intermedio ~60%; alto ~35%. En MCL más joven, MIPI bajo riesgo sin TP53 / características blastoides soporta el estándar Nórdico ASC-elegible / alterna R-CHOP/R-DHAP columna vertebral — no es necesario añadir BTKi temprano (triangle resultado favorecido ibrutinib en todos los entrantes, pero Ucrania restricciones de acceso hacen pacientes de bajo riesgos candidatos pragmáticos para el brazo intensificado clásico). la dirección desescalada significa "no agregue una mayor intensificación más allá de la línea de base nórdica más joven".
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-MCL-1L- ALGO-MCL-1L