Linfoma de células del manto con IPI de alto riesgo (IMPI ≥6,2 / simplificado ≥6 puntos) — agresivo...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-MIPI-HIGH`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-MCL`
Fuentes	`SRC-ESMO-MCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Linfoma de células del manto con riesgo alto de IPI (IMPI ≥6,2 / simplificado ≥6 puntos) — enfermedad agresiva; apoya la incorporación temprana de inhibidores de la BTK (TRIANGLE) y la consideración de la asignación de HCT en pacientes recidivantes/refractarios elegibles
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology
Algoritmo de cambios	ALGO-MCL-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mipi_score",
      "threshold": 6.2
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mipi_simplified_score",
      "threshold": 6
    },
    {
      "finding": "mipi_risk_group",
      "value": "high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

El alto IMI (IMPI ≥6,2 / simplificado ≥6) marca la cohorte de LCM con peor pronóstico con mediana de SG pre-BTKi ~3-4 años. TRIANGLE (Dreiling 2024) mostró agregar ibrutinib a la inducción R-CHOP/R-DHAP + mantenimiento mejorado FFS, con un beneficio comparable retenido cuando ibruinib sustituyó la consolidación ASCT en el brazo experimental. NCCN B-cell 2025 mejora BTKI temprano para la LCM de alto riesgo. AlloHCT sigue siendo la vía de rescate para la enfermedad recaída en pacientes más jóvenes con IMIPI-alto ajuste. Co-foques con TP53/Blastoid biomarker RFs que ellos mismos indican desviación más agresiva.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-MCL-1L - ALGO-MCL-1L