Onco Wiki / Bandera roja

MDS progresando a AML (≥20% blastos) o MDS-IB2 acelerado con progresión rápida en HMA...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-MDS-TRANSFORMATION-PROGRESSION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-MDS-HR DIS-MDS-LR
FuentesSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónMDS progresando a AML (≥20% blastos) o MDS-IB2 acelerado con progresión rápida en HMA - cambiar a algoritmo AML o escalar a ven+aza / quimioterapia intensiva + puente de aloHCT
Dirección clínicaintensificar
Categoríatransformación-progreso
Algoritmo de cambiosALGO-MDS-HR-1L, ALGO-MDS-LR-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bm_blasts_pct",
      "threshold": 20
    },
    {
      "finding": "hma_failure",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_blast_increase",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "mds_to_aml_transformation",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

≥20% blasts = AML by WHO 2022; switch to AML algorithm. HMA failure in MDS-HR has dismal prognosis (~6-month median OS without alloHCT); ven+aza or intensive chemo + alloHCT bridge are the rescue options. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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