Onco Wiki / Bandera roja

Paciente con SMD con disfunción de órganos limitante de tratamiento: ECOG ≥3, insuficiencia renal grave (Cr...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-MDS-ORGAN-DYSFUNCTION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-MDS-HR DIS-MDS-LR
FuentesSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónPaciente con SDM con tratamiento limitante de disfunción de órganos: ECOG ≥3, insuficiencia renal grave (ClCr <30), disminución hepática (bilirrubina >3× LSN) o disficiencia cardíaca (FVE <40%, NYHA III-IV)
Dirección clínicadecreciente
Categoríadisfunción de los órganos
Algoritmo de cambiosALGO-MDS-HR-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog_performance_status",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "total_bilirubin_ulnratio",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 40
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "nyha_class",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Triggers de-escalation in MDS-HR (skip alloHCT track; consider lower HMA dose or supportive care only) and in MDS-LR (avoid lenalidomide if severe renal impairment; avoid ESA if uncontrolled HTN). CrCl <30 also drives lenalidomide dose reduction + careful HMA dosing. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilizado por

Algoritmos

Indicación