Active uncontrolled infection at HCL diagnosis — defer purine analog (cladribine/pentosta...

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ID	`RF-HCL-INFECTION-SCREENING`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-HCL`
Fuentes	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Active uncontrolled infection at HCL diagnosis — defer purine analog (cladribine/pentostatin) until infection controlled; profound CD4 lymphopenia for 6-12 months post-treatment increases opportunistic infection risk.
Dirección clínica	Atención
Categoría	detección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "neutropenic_fever_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

Active infection at diagnosis is common in HCL (severe neutropenia from disease itself). Standard practice: control infection first (G-CSF + antibiotics), then start cladribine. Hold-direction surfaces in MDT brief but doesn't shift Indication.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-HCL-1L - ALGO-HCL-1L