BRAF V600E tipo salvaje variante HCL (HCL-v) O expresión IGHV4-34 — analógicos purinas menos eff...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-HCL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-HCL`
Fuentes	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	BRAF V600E variante de tipo salvaje HCL (HCL-v) O IGHV4-34 expresión — analógicos de purina menos eficaces; considere la combinación de rituximab por delante o vemurafenib (para mutante BRAF) en 2L.
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hcl_variant_v",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv4_34_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_v600e",
      "value": "negative"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

HCL-v e IGHV4-34 son predictores de respuesta inferior al análogo de purina de un solo agente. Añadiendo rituximab (ensayo HCL14: cladribina + ritussimab) aumenta la tasa de CR notablemente. Decisión de nivel de indicación, no un interruptor de Algoritmo de 1L.

Utilizado por

No se encuentran referencias inversas en el corpus YAML.