Onco Wiki / Bandera roja

Perfil de fragilidad que excluye la intensificación de 1L sistémica en HCC: ECOG ≥3, OR (nivel ≥75 + P...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-HCC-FRAILTY-AGE
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-HCC
FuentesSRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónFrailty profile precluding intensified 1L systemic in HCC: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Child-Pugh B7 + sarcopenia), OR composite (Karnofsky <70 + active hepatic encephalopathy + albumin <2.8). Triggers BSC discussion + palliative-care referral; sorafenib reduced-dose (200 mg BID) acceptable for selected CP-A frail patients.
Dirección clínicadecreciente
Categoríaedad de fragilidad
Algoritmo de cambiosALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "finding": "child_pugh_class",
          "value": "B"
        },
        {
          "finding": "sarcopenia_present",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

IMbrave150 + HIMALAYA requirieron ECOG ≤1 - ancianos frágiles excluidos de ensayos pivotales. Mundo real: sorafenib 200 mg bid comienza con una escalada cautelosa; dosis basadas en el peso corporal de lenvatinib (8 mg si ≤60 kg). Mejor cuidado de apoyo + remisión paliativa cuando la esperanza de vida es < 3 meses.

Utilizado por

Algoritmos

Indicación