Child-Pugh B or C cirrhosis in HCC patient. CP-A is the only fully- studied class for ICI...

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ID	`RF-HCC-CHILD-PUGH-B-C`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-HCC`
Fuentes	`SRC-AASLD-HCC-2023` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Child-Pugh B or C cirrhosis in HCC patient. CP-A is the only fully- studied class for ICI combinations (atezo+bev, durva+treme); CP-B has partial sorafenib/lenvatinib data but worse safety; CP-C generally precludes systemic therapy (focus on supportive care + transplant evaluation if liver-limited disease).
Dirección clínica	decreciente
Categoría	disfunción de los órganos
Algoritmo de cambios	ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "B"
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

La puntuación de Child-Pugh evalúa la encefalopatía, ascita, bilirrubina, albumina, INR. CP-B: IC-bev contraindicado (estrés antiangiogénico en el hígado descompensado); datos parciales de sorafenib (regístro GIDEON). CP-C: mejor cuidado de apoyo + hepatología/transplante; quimioterapia sistémica no indicada.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L - ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L
ALGO-HCC-SYSTEMIC-2L - ALGO-HCC-SYSTEMIC-2L

Indicación

IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV
IND-HCC-SYSTEMIC-1L-DURVA-TREME - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-DURVA-TREME
IND-HCC-SYSTEMIC-1L-SORAFENIB - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-SORAFENIB
IND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIB - IND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIB
IND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMAB - IND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMAB
IND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB - IND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB

Señal de alerta

RF-ORGAN-HEPATIC-CHILD-PUGH-B - Moderate hepatic dysfunction (Child-Pugh B, score 7-9). Triggers dose modification or sub...