Progreso agresivo en adenocarcinoma gástrico/GEJ: linitis plastica (signet-ring diffu...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-GASTRIC-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-GASTRIC`
Fuentes	`SRC-ESMO-GASTRIC-2024` `SRC-NCCN-GASTRIC-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Progreso agresivo en adenocarcinoma gástrico/GEJ: linitis plastica (tipo difuso de anillo de señal con pared rígida del estómago — pronóstico historicamente pobre), carcinomatosis peritoneal con ascite maligna, OR progresión rápida en el primer ciclo (declino clínico ≤4 semanas).
Dirección clínica	investigación
Categoría	transformación-progreso

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "linitis_plastica_pattern",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "peritoneal_carcinomatosis_with_ascites",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_decline_first_cycle",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Linitis plastica + biología de anillo de siglets — históricamente no se benefició de anti-HER2 (subgrupo de ensayo FAST); CLDN18.2+ subconjunto ~50% del tipo gástrico difuso — emergente beneficio de zolbetuximab.

Utilizado por

No se encuentran referencias inversas en el corpus YAML.