Perfil de fragilidad que excluye la dosis completa de R-CHOP: ECOG ≥3, OR (nivel ≥80 con ≥1 grado 2 comorbi...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | RF-DLBCL-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-DLBCL-NOS |
| Fuentes | SRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | Perfil de fragilidad que excluye la dosis completa de R-CHOP: ECOG ≥3, OR (edad ≥80 con comorbilidad ≥1 grado 2), OR fragilidad compuesta (e edad ≥75 + hipoalbuminemia <3,0 + ≥2 comorbilidades concomitantes). |
|---|---|
| Dirección clínica | decreciente |
| Categoría | edad de fragilidad |
| Algoritmo de cambios | ALGO-DLBCL-1L |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog",
"threshold": 3
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 80
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "comorbidity_grade2_count",
"threshold": 1
}
]
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 75
},
{
"comparator": "<",
"finding": "albumin_g_dl",
"threshold": 3.0
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "comorbidity_count",
"threshold": 2
}
]
}
],
"type": "composite_score"
}
Notas
Tucci/Italian Lymphoma Foundation frailty score validated as predictor of R-CHOP tolerance. Frail patients: R-mini-CHOP (50% doses) per GELA LNH03-7B; R-GemOx if anthracycline contraindicated; R-bendamustine in palliative intent. This RF de-escalates from Pola-R-CHP intensification toward R-CHOP / R-mini-CHOP when frailty co-occurs with high-IPI (severity tie-break: hold > intensify > de-escalate, but here directions conflict so engine logs both and surfaces conflict to MDT).
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-DLBCL-1L- ALGO-DLBCL-1LALGO-DLBCL-2L- ALGO-DLBCL-2L
Capítulos del Manual
HB-DLBCL-1L- Difuso linfoma de células B grandes: razonamiento de primera línea