Onco Wiki / Bandera roja

Gastritis atrófica crónica (GAC) - pérdida histológicamente confirmada de oxínticos y/o antrales...

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IDRF-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-GASTRIC DIS-GI-NET
FuentesSRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-GASTRIC-2025 SRC-NCCN-NET-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónGastritis atrófica crónica (GAC) — pérdida histológica confirmada de glándulas gástricas oxíticas y/o antrales con sustitución por metaplasia intestinal y/ o metaplasis pilórica, más comúnmente secundaria al mecanismo autoinmune (anticuerpos antiparietal e antiintrinsico-factor, deficiencia de B12, clorhidrato, gastrina elevada) o infección prolongada por H. pylori. Lesión precursora establecida al adenocarcinoma gástrico (tipo intestinal, riesgo relativo a la vida de ~5-10x; riesgo absoluto ~1-2%/año para los estadios de OLGA III/IV) y un potente factor de riesgo para tumores neuroendocrinos gástricos tipo 1 derivados de la hiperplasia celular de la ECL impulsada por hipergastrinemia crónica. No se ha diagnosticado la neoplasia gástrica actual. La vigilancia endoscópica con biopsias topográficas (protocolo de Sydney actualizado) por estadio de OlGA/OLGIM reduce la mortalidad por cáncer gástrico en subgrupos de alto riesgo. Prevención-persona RedFlag (§20 ratificación 2026-05-1...
Dirección clínicainvestigación
Categoríaotros

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "chronic_atrophic_gastritis_histology_confirmed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "autoimmune_metaplastic_atrophic_gastritis",
      "value": true
    },
    {
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      "value": true
    },
    {
      "finding": "olgim_stage_3_or_4",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

v0.3 chronic-condition prevention pilot — chronic atrophic gastritis (CAG). Prevention-persona RedFlag (CHARTER §3 amended 2026-05-18 Path A, HCP-mediated). Fires when patient profile shows histologically confirmed atrophic gastritis (autoimmune or post-H. pylori) AND no confirmed gastric malignancy. Engine routes to PreventionPlan with 2 tracks: EGD q3-5y with Sydney-protocol surveillance biopsies (IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-SURVEILLANCE) as standard; symptom-driven observation with B12 + iron monitoring only (IND-CHRONIC-ATROPHIC-GASTRITIS-PREVENTION-OBSERVATION) as alternative. Evidence base: - **Gastric cancer risk by OLGA/OLGIM stage:** Rugge et al. Gut 2018 (12-year prospective cohort): OLGA stage III/IV — 12-year gastric cancer incidence ~10-15%; OLGA stage 0-II — <1%. OLGIM (intestinal-metaplasia-specific) staging predicts similarly. - **MAPS II European Guideline (Pimentel-Nunes et al. Endoscopy 2019):** EGD with Sydney biopsies (2 antrum + 2 corpus + incisura) at diagnosis; q3y surveillance for advanced atrophy/IM (OLGA III/IV or OLGIM III/IV); q1y for IM with dysplasia or family history of gastric cancer. Optical-enhanced imaging (NBI, BLI) preferred wher...

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