Breast cancer (invasive) · line 2 · Elacestrant monotherapy (HR+/HER2- ESR1-mutant metastatic post-AI/CDK4/6i)
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| Línea de tratamiento | 2 |
|---|---|
| Track | estándar |
| Régimen vinculado | REG-ELACESTRANT-BREAST |
| ID | IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT |
|---|---|
| Tipo | Indicación |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-BREAST |
| Fuentes | SRC-EMERALD-BIDARD-2022 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Notas
ESCAT IA. EMERALD established elacestrant (oral SERD) for ESR1-mutant HR+/HER2- after AI ± CDK4/6i progression. ESR1 mutations are acquired on AI therapy (~30-40% of post-AI metastatic) and predict AI resistance — ctDNA testing at progression is the preferred detection method (subclonal, polyclonal in tissue). Modest absolute PFS gain in overall ESR1-mut cohort (3.8 vs 1.9 mo) but enriched in long-CDK4/6i-exposed subgroup. Other oral SERDs (camizestrant, giredestrant, imlunestrant) and PROTACs (vepdegestrant) in late development. UA access barrier: elacestrant not registered; named-patient import / EAP / cross-border only.
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-BREAST-HR-POS-2L- ALGO-BREAST-HR-POS-2L
Capítulos del Manual
HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L- HR+/HER2- metastatic breast cancer: first-line reasoning