Clarithromycin
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| ID | DRUG-CLARITHROMYCIN |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Aliaces | BiaxinKlabaxKlacidКларитроміцин |
| Situación | de la Convención, revisados en 2026-05-18 |
| Enfermedades | DIS-GASTRIC |
| Fuentes | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Datos sobre drogas
| Clase | Antibiotico de macrolidos semisintético de 14 miembros (Gram positivo + atípicos + Helicobacter pylori) |
|---|---|
| Mecanismo | Antibiotico macrolídico que se une reversiblemente a la subunidad ribosómica 50S cerca del centro de peptidiltransferasa, bloqueando el paso de translocación de la alargamiento péptido y produciendo inhibición bacteriostática (o bactericida a altas concentraciones intracelulares) de la síntesis proteica. Espectro: Streptococcus spp., Staphylococcus spl. (susceptible a meticilina), Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, atípicos (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumonia e, Legionella), Mycobacterium avium complex (MAC) y Helicobacter pylori (en terapia combinada). El metabolito activo 14-hidroxiclaritromicina contribuye a la cobertura de H. influenzae. Relevancia para la prevención del cáncer: componente macrolídico de la terapia triple de H-pylori — la erradicación reduce el riesgo de cáncer gástrico en portadores crónicos (KSS §20 v0.2-A). |
| Dosificación típica | H. pylori eradication (component of triple therapy, adult): 500 mg PO BID × 14 days, taken with PPI (omeprazole 20 mg BID) + amoxicillin 1 g BID OR metronidazole 500 mg BID (clarithromycin–metronidazole pair if penicillin-allergic). Local clarithromycin resistance >15% precludes use in triple therapy — switch to quadruple bismuth-based regimen. Other indications (CAP, sinusitis): 500 mg PO BID × 7-14 days. MAC prophylaxis: 500 mg PO BID. Renal adjustment: CrCl <30 → reduce dose by 50%. Hepatic: no adjustment in mild/moderate; caution in severe. |
| Ucrania registrada | Cierto |
| NSZU reembolsado | Falso |
| Ucrania verificada por última vez | 2026-05-18 |
Advertencias
- Aumento del riesgo de muerte cardíaca - señal observacional del ensayo CLARICOR (10 años de seguimiento); evitar en la enfermedad arterial coronaria cuando existan alternativas
Notas
STUB — v0.2 prevention-workstream authoring; pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode. Key component of H. pylori standard triple therapy (clarithromycin + PPI + amoxicillin or metronidazole) used for gastric-MALT-lymphoma treatment and gastric-cancer-prevention. WATCH: rising regional clarithromycin resistance in H. pylori (>15-20% in many European centers including Ukraine) means triple therapy is failing more often — quadruple bismuth-based therapy (PBMT) is becoming first-line in high-resistance settings. Local antibiogram or community- resistance data should drive regimen choice. Strong CYP3A4 inhibitor — drug interactions are extensive and clinically critical (esp. statins, colchicine, calcineurin inhibitors, anticoagulants). Pre-prescription medication review is mandatory. Cardiac mortality signal from CLARICOR is real but absolute risk small — avoid in CAD where alternatives exist. Ukraine: out-of-pocket pharmacy, widely available, generics affordable. Two-Co-Lead signoff queued for v0.2-A clinical review.
Utilizado por
Senderos de acceso
AP-HP-ERADICATION-PHARMACY-OOP- Erradicación de H. pylori (PPI + amox/clarithromycin / bismuto cuádruplo) — farmacia fuera de p...
Esquema terapéutico
REG-HP-PPI-CLAR-AMOX- PPI-clarithromycin-amoxicillin triple terapia 14 días