MSH6 pérdida somática de función en urotelial produce fenótipo dMMR/MSI-H. Pan-tumor MSI-...
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| ID | BMA-MSH6-SOMATIC-UROTHELIAL |
|---|---|
| Tipo | Relevancia terapéutica |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Enfermedades | DIS-UROTHELIAL |
| Fuentes | SRC-CIVIC SRC-EAU-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-BLADDER-2025 |
Hechos relativos a la posibilidad de adoptar medidas
| Biomarcador | BIO-DMMR-IHC |
|---|---|
| Variante | MSH6 pérdida somática de función (dMMR/MSI-H) |
| Enfermedad | DIS-UROTHELIAL |
| El nivel de ESCAT | IB |
| Combinaciones recomendadas | pembrolizumab monotherapy (pan-tumor MSI-H, FDA 2017), standard urothelial therapy (cisplatin or ICI 1L per PD-L1) |
| Resumen de las pruebas | MSH6 somatic loss-of-function in urothelial produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan-tumor MSI-H ICI eligibility (pembrolizumab per KEYNOTE-158, dostarlimab per GARNET) supersedes tumor-specific lines via tissue-agnostic FDA approval. MSI-H in urothelial is rare (~3-5%); pembrolizumab tissue-agnostic applies. |
Notas
Pérdida somática de MSH6 → prueba en cascada opcional (reflexo confirmación de la línea germinal altamente recomendada; ~30% de los tumores de dMMR tienen causa germinal). Pan-tumor MSI-H ICI elegibilidad reemplaza líneas específicas del tumor.
Utilizado por
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