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FLT3-ITD in newly-diagnosed AML: midostaurin + 7+3 induction + high-dose cytarabine conso...

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IDBMA-FLT3-ITD-AML
TipoRelevancia terapéutica
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required
EnfermedadesDIS-AML
FuentesSRC-CIVIC SRC-ELN-AML-2022 SRC-ESMO-AML-2020 SRC-NCCN-AML-2025 SRC-QUANTUM-FIRST-ERBA-2023 SRC-RATIFY-STONE-2017

Hechos relativos a la posibilidad de adoptar medidas

BiomarcadorBIO-FLT3-ITD
Varianteduplicación en tándem interna (dominio juxtamembrana — ~25% de AML)
EnfermedadDIS-AML
El nivel de ESCATIA
Combinaciones recomendadasmidostaurin + 7+3 induction + HiDAC consolidation + midostaurin maintenance, quizartinib + 7+3 induction + HiDAC consolidation + quizartinib maintenance (FLT3-ITD specifically), allo-SCT in CR1 (high-allelic-ratio FLT3-ITD or other adverse-risk features)
Monoterapia contraindicadaFLT3i en monoterapia (fuera del ensayo; combina con quimioterapia o uso en R/R)
Resumen de las pruebasFLT3-ITD in newly-diagnosed AML: midostaurin + 7+3 induction + high-dose cytarabine consolidation + maintenance improved OS vs chemo alone in fit adults (RATIFY, Stone NEJM 2017 — 4-yr OS HR 0.78). Quizartinib + 7+3 + maintenance also superior in QuANTUM-First (Erba Lancet 2023 — 4-yr OS HR 0.78). FLT3-ITD remains a poor-risk marker (ELN 2022) when allelic ratio high; allo-SCT in CR1 indicated.

Notas

ESCAT IA. OncoKB Level 1. ELN 2022: high-allelic-ratio FLT3-ITD without NPM1 = adverse risk; FLT3-ITD with NPM1 (any AR) = intermediate. Companion diagnostic: LeukoStrat CDx FLT3 mutation assay (RT-PCR-based).

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Relevancia terapéutica