CDC73 (HRPT2) las variantes patógenas de la línea germinal impulsan el hiperparatiroidismo-Tumor de Jaw (HPT-JT) s...
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| ID | BMA-CDC73-GERMLINE-HPT-JT |
|---|---|
| Tipo | Relevancia terapéutica |
| Situación | reviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Enfermedades | DIS-PARATHYROID-CARCINOMA |
| Fuentes | SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-MEN-2023 SRC-NCCN-THYROID-2025 |
Hechos relativos a la posibilidad de adoptar medidas
| Biomarcador | BIO-CDC73-GERMLINE |
|---|---|
| Variante | CDC73 (HRPT2) patogénica de gérmenes (Hiperparatiroidismo-Síndrome de tumor de Jaw) |
| Enfermedad | DIS-PARATHYROID-CARCINOMA |
| El nivel de ESCAT | IIA |
| Combinaciones recomendadas | annual serum calcium + PTH + neck exam from age 5-10, panoramic radiograph or jaw CT periodically from age 10 (ossifying fibroma), renal imaging (US ± MRI) every 5 years, pelvic imaging in women per uterine-tumor risk, en-bloc parathyroidectomy + ipsilateral thyroid lobectomy at first parathyroid surgery (avoid focused minimally-invasive parathyroidectomy in CDC73 carriers — high carcinoma + recurrence risk), cinacalcet considered for medical control of hypercalcemia in unresectable parathyroid carcinoma, denosumab for hypercalcemia of parathyroid carcinoma refractory to other measures |
| Monoterapia contraindicada | paratiroidectomía mínimamente invasiva como defecto en portadores de CDC73 - el enfoque preferido es la resección en bloc con tiroidectomía ipsilateral dada el riesgo de carcinoma |
| Resumen de las pruebas | CDC73 (HRPT2) Las variantes patógenas de la línea germinal impulsan el hiperparatiroidismo-síndrome de tumor de Jaw (HPT-JT) - hiperparatiroidismo primario (a menudo adenoma de un solo glande pero con riesgo de carcinoma paratiroideo de ~15% de vida, mucho más alto que el PHPT esporádico donde el carcinoma es <1%), fibromas osificantes de la mandibula/ maxilla, tumores uterinos (adenofibroma, pólipos adenomomatosos, carcinoma), quistes renales y tumores renales similares a Wilms. El hiperparatiroidismo aislado familiar (FIHP) es una presentación superpuesta con características extraparatiroides atenuadas.Protocolo de vigilancia confirmada por portadores (per Endocrine Society Hereditary Endocrine Tumor Guideline + Marx et al.): calcio sérico anual + hormona paratiroidea (PTH) + examen físico del cuello a partir de la edad de 5-10 años; imagen de la mandíbula (panoramica / TC) a partir de la edad de 10 años para fibroma osificante; imagen renal (US ± RM) cada 5 años; imagen pélvica en mujeres por preocupación uterina-tumoral. En la cirugía paratiroidea en portadores de HPT-JT, la resección en bloc con tiroidectomía + seguimiento a lo largo de toda la vida se prefiere a la paratiroidectomía mínimamente invasiva debido al alto riesgo de carcinoma y recidiva... |
Notas
STUB — Wave A+B germline expansion. Linked Indication: none (no HPT-JT- specific Indication exists yet). Two-Clinical-Co-Lead signoff queued. The parent biomarker entity uses SRC-NCCN-BCELL-2025 as a placeholder source (apparent mis-anchor in BIO-CDC73-GERMLINE); this BMA uses the NCCN Thyroid source (SRC-NCCN-THYROID-2025) plus SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-MEN-2023 as more clinically appropriate. CDC73 inactivation also occurs somatically in a high fraction of sporadic parathyroid carcinomas — a sporadic parathyroid carcinoma case should prompt CDC73 germline testing per current guidelines.
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-PARATHYROID-CARCINOMA-1L- ALGO-PARATHYROID-CARCINOMA-1L
Enfermedad
DIS-PARATHYROID-CARCINOMA- Carcinoma paratiroideo
Indicación
IND-PARATHYROID-CARCINOMA-1L-RESECTION- IND-PARATHYROID-CARCINOMA-1L-RESECTION