OpenOnco · Plan de tratamiento

Plan de tratamiento — Carcinoma ovario

PLAN-SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Paciente

SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001 · Algorithm: ALGO-OVARIAN-2L

DiagnósticoCarcinoma de ovario

MS/CID-10C56

ICD-O-38441/3; C56, C57.0, C48.1

EstadioFIGO IIIC

Histologíade alta calidad serosa

Significación clínica de las mutaciones (ESCAT)

Contexto de tabla de tumores — el motor no utiliza estos niveles para clasificar las pistas

Biomarcador	Variante	ESCAT	Evidencia	Significación clínica	Fármacos	Fuentes
ESCAT: revisión clínica pendienteBIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE	Línea germinal patógena BRCA1	IA	Opción de evidencia molecular SRC-CIVIC: Nivel A (Apoyo, sensibilidad/respuesta) SRC-CIVIC: Nivel B (Apoyos, mejor resultado) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Nivel B ї Resistencia	BRCA1 germline pathogenic variants in advanced epithelial ovarian carcinoma (incl. fallopian-tube and primary peritoneal): olaparib maintenance after platinum-response in 1L (SOLO1, Moore 2018) yields ~70% reduction in progression risk; niraparib (NOVA, Mirza 2016) and rucaparib (ARIEL3) extend PFS in platinum-sensitive recurrence. ESCAT IA / OncoKB Level 1.	olaparib mantenimiento en monoterapia mantenimiento de niraparib en monoterapia rucaparib mantenimiento en monoterapia olaparib + bevacizumab (PAOLA-1, HRD+)	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024
ESCAT: revisión clínica pendienteBIO-HRD-STATUS	HRD positivo — Puntuación de inestabilidad genómica (SIG) de mutación BRCA1/2 por encima del umbral validado (Myriad MyChoice ≥42 o equivalente FoundationOne CDx HRD firma); ~50% de carcinoma ovárico seroso de alto grado	IA	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024 Evidencia citada en las directrices clínicas; niveles de evidencia por fuente no estructurados aún. Véase Fase-2 del pivote CIViC para la hoja de ruta de recitación.	HRD-positive high-grade serous ovarian carcinoma (~50% — encompassing BRCA1/2-mutated and BRCA-WT/HRD+): PARP inhibitor maintenance after platinum response is FDA-approved 1L. Olaparib monotherapy maintenance for BRCA1/2-mutated newly-diagnosed advanced ovarian after CR/PR to platinum (SOLO-1 Moore NEJM 2018 — mPFS not reached vs 13.8 mo, HR 0.30) per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024. Olaparib + bevacizumab maintenance for HRD-positive (BRCA-mut OR HRD-genomic) post-1L platinum + bevacizumab (PAOLA-1 Ray-Coquard NEJM 2019 — HRD subgroup mPFS 37 vs 17 mo, HR 0.33). Niraparib monotherapy maintenance is approved for all-comers (PRIMA Gonzalez-Martin NEJM 2019), with the strongest benefit in HRD-positive subgroup.	olaparib monotherapy maintenance (1L BRCA1/2-mut per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024) olaparib + bevacizumab maintenance (1L HRD-positive non-BRCA per SRC-NCCN-OVARIAN-2025) niraparib monotherapy maintenance (1L per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, all-comers benefit, HRD-positive strongest) rucaparib en monoterapia (2L de mantenimiento / tratamiento por SRC-NCCN-OVARIAN-2025)	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024

Opción de línea corriente primaria

Plan estándar

★ DEFAULT

Indicación

IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV

Esquema terapéutico

Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)

Drogas + UNS

Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 4 · IV día 1 cada 21 días · IV ✓ NSZU cubierto
Gemcitabine (DRUG-GEMCITABINE) 1000 mg/m2 · IV días 1 y 8 cada 21 días · IV ✓ NSZU cubierto
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 15 mg/kg · IV día 1 cada 21 días durante la inducción; continuar como mantenimiento hasta progresión · IV ✓ NSZU cubierto

Motivo

Primary current-line option selected by ALGO-OVARIAN-2L at step 2; branch-driving red flag: RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE.

Otras alternativas de la línea actual (8 pistas)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Plan estándar

Indicación

IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV

Esquema terapéutico

Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)

Drogas + UNS

Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 · IV día 1 cada 28 días · IV ✓ NSZU cubierto
Pegylated liposomal doxorubicin (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 30 mg/m2 · IV día 1 cada 28 días · IV ї Fuera de la bolsa
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV cada 14 días durante la inducción; continuar 15 mg/kg q21d como mantenimiento hasta la progresión · IV ✓ NSZU cubierto

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Plan agresivo

Indicación

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB

Esquema terapéutico

Mantenimiento de olaparib (respuesta ovárica post-platino HRD+)

Drogas + UNS

Olaparib (DRUG-OLAPARIB) 300 mg PO bid continuo · continuo · PO ✓ NSZU cubierto

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Plan agresivo

Indicación

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB

Esquema terapéutico

Mantenimiento del niraparib (HRD+ ovario sensible al platino, NOVA / PRIMA)

Drogas + UNS

Niraparib (DRUG-NIRAPARIB) 200 mg de PO al día si peso basal <77 kg O plaquetas <150 × 109/L; de lo contrario 300 mg de PO al día (dosis inicial individualizada por actualización de Berek et al. 2018) · Continua · PO ✓ NSZU cubierto

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Plan agresivo

Indicación

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB

Esquema terapéutico

Mantenimiento de Rucaparib (ovario sensible al platino recurrente, ARIEL3)

Drogas + UNS

El rucaparib (DRUG-RUCAPARIB) 600 mg PO bid continuo · Continua hasta progresión o toxicidad inaceptable · PO ✗ No registrado en Ucrania

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Plan agresivo

Indicación

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB

Esquema terapéutico

Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL)

Drogas + UNS

Mirvetuximab soravtansine (DRUG-MIRVETUXIMAB-SORAVTANSINE) 6 mg/kg AIBW (peso corporal ideal ajustado) · IV cada 21 días hasta la progresión o toxicidad inaceptable · IV ✗ No registrado en Ucrania

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Plan estándar

Indicación

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV

Esquema terapéutico

PLD + Bevacizumab (ovario recurrente resistente al platino, AURELIA)

Drogas + UNS

Pegylated liposomal doxorubicin (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 40 mg/m2 · IV cada 28 días · IV ї Fuera de la bolsa
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV cada 14 días (o 15 mg/kg cada 21 días) · IV ✓ NSZU cubierto

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Plan estándar

Indicación

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV

Esquema terapéutico

Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)

Drogas + UNS

Paclitaxel (DRUG-PACLITAXEL) 80 mg/m2 · IV días 1, 8, 15, 22 del ciclo de 28 días · IV ✓ NSZU cubierto
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV cada 14 días (o 15 mg/kg cada 21 días) · IV ✓ NSZU cubierto

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Plan paliativo

Indicación

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN

Esquema terapéutico

Topotecan single-agent (platinum-resistant recurrent ovarian)

Drogas + UNS

Topotecan (DRUG-TOPOTECAN) 4 mg/m² (weekly schedule, preferred); alternative 1.5 mg/m² IV daily × 5 days q21d (5-day schedule, more myelotoxic) · IV days 1, 8, 15 of 28-day cycle (weekly), OR daily × 5 q21d (5-day) · IV ✓ NSZU cubierto

Motivo

Opción de la línea actual presentada para consideración del PCA

Por qué esta rama fue elegida

Activadores del perfil del paciente que dispararon y dirigieron la rama elegida.

Paso 1 → rama 2

RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE Ganador ★: Recidiva ovárica sensible al platino — Intervalo libre de platino (PFI) > 6 meses desde la última dosis de platino hasta la recidiva. Definición del tratamiento: doblet de replatino (carbo + paclitaxel/PLD/gem) ± mantenimiento de bevacizumab. Mantenimiento de PARPi después de la respuesta si HRD positivo. SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-OCEANS-AGHAJANIAN-2012SRC-GOG0213-COLEMAN-2017

Paso 2 → rama IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV

RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE Ganador ★: BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant (germline OR somatic) in high-grade serous ovarian carcinoma — ~20-25% prevalence (15% germline + ~7% somatic). Olaparib maintenance after platinum-based 1L (SOLO-1 — mPFS 56.0 vs 13.8 mo BRCA-mut) is treatment-defining; rucaparib + niraparib alternatives. SOLO-2 — 2L+ relapse maintenance. SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-SOLO1-MOORE-2018SRC-SOLO2-PUJADE-LAURAINE-2017

Investigación previa al tratamiento

Investigaciones antes de iniciar el tratamiento · crítico / estándar / deseado · fusionado entre vías

ID	Nombre	Prioridad	Categoría	Dónde pedir	- Necesitado para
TEST-CBC	Conteo completo de sangre con diferencial	Critical	laboratorio	—	agresivo, paliativo
TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL	Germline BRCA1/2 + secuenciación de paneles HRR	Norma	—	Laboratorio del DCV: M089	deseado (agresivo)

Banderas rojas — PRO / CONTRA agresivo

PRO-AGGRESSIVE

Activadores que empujan hacia la pista agresiva

Folate receptor alpha (FRα) high expression (≥75% of viable tumor cells with ≥2+ membrane staining by VENTANA FOLR1 RxDx) in platinum-resistant high-grade serous ovarian carcinoma. Mirvetuximab soravtansine (MIRASOL — mPFS 5.6 vs 4.0 mo, OS 16.5 vs 12.7 mo vs investigator-choice chemo) is FDA-approved 2L+ ADC.
Companion diagnostic: VENTANA FOLR1 (FOLR1-2.1) RxDx Assay (Roche). Other FRα assays not validated for mirvetuximab selection. Re-biopsy at platinum-resistant progression preferred (expression can shift from primary). FRα-medium / -low…
RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-MIRASOL-MOORE-2024
Frailty profile precluding standard carbo+pacli + bev intensified induction in ovarian: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Charlson ≥3), OR composite (age ≥70 + ascites large-volume + albumin <3.0). Triggers carbo-mono OR weekly-dose-dense-pacli (less neuropathy / bone marrow).
EWOC-1 trial: 3-weekly carbo+pacli vs single-agent carbo for frail elderly — combination still won OS but reduced-dose acceptable. Bevacizumab caution in elderly (HTN + GI perforation risk).
RF-OVARIAN-FRAILTY-AGESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024
Alto riesgo perioperatorio de TEV en cáncer de ovario: ascite + masa pélvica voluminosa + inmovilización + estado profilmótico intrínseco del cáncer de Ovario (~20% incidencia de TECV post-citorreducción sin profilaxia). Mandatos prolongados profilaxis de HLMV × 28 días después de la operación + tiempo cuidadoso de iniciación de bevacizumab (≥28 días después del operativo para cicatrización de heridas quirúrgicas).
Puntuación de Khorana >2 en el ovario = discusión de profilaxis de TEV ambulatoria. Bevacizumab añade riesgo de hemorragia; coordina con el momento quirúrgico.
RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024

CONTRA-AGGRESSIVE

Hard contraindications to escalation

Qué NO hacer

Explicit prohibitive rules, each grounded in a regimen / supportive care / contraindication entity

Plan estándar (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV)

NO use este régimen si PFI ≤ 6 meses (resistente al platino - cambiar a la columna vertebral de AURELIA)
Do NOT skip day-8 gemcitabine reflexively for borderline cytopenias — protocol-defined reductions / G-CSF preferred over discontinuation
Do NOT add bev if patient had Grade 3-4 bev event prior, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
NO saltar el mantenimiento PARPi si BRCA1/2-mutante o HRD-positivo después de CR/PR

Plan estándar (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV)

NO use este régimen si PFI ≤ 6 meses (resistente al platino - cambiar a la columna vertebral de AURELIA)
Do NOT add bevacizumab if patient had a Grade 3-4 bev event in prior line, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
NO exceda la duración acumulada de la antraciclina 550 mg/m2 — exposición en pista a todas las líneas que contienen antracíclina
NO saltar el mantenimiento PARPi si BRCA1/2-mutante o HRD-positivo después de CR/PR — omisión principal de efecto operativo

Plan agresivo (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB)

NO iniciar sin la confirmación de la reinducción de CR o PR al platino
NO comience sin la variante patogénica/patógeno probable documentada BRCA1/2 (germlina o somática)
Do NOT continue olaparib through Grade 3 anemia without dose reduction (300 → 250 → 200 mg BID)
NO se salte el asesoramiento previo al tratamiento sobre el riesgo de MDS/AML a largo plazo (~1-2% acumulativo)

Plan agresivo (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB)

NO iniciar sin la confirmación de la reinducción de CR o PR al platino
NO use 300 mg dosis inicial fija si el peso basal <77 kg O plaquetas <150: comience a 200 mg (regla individualizada de Berek 2018)
NO continúe a través de la trombocitopenia de grado 3-4 sin reducción de dosis (300 → 200 → 100 mg)
NO se salte el asesoramiento previo al tratamiento sobre el riesgo de MDS/AML
NO Omita monitorización de CBC semanalmente durante el primer mes

Plan agresivo (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB)

NO iniciar sin la confirmación de la reinducción de CR o PR al platino
Do NOT mistake the rucaparib transporter-mediated creatinine elevation for true nephrotoxicity (non-progressive, not a reason to stop)
NO continúe a través de la elevación de ALT/AST de Grado 3 con bilirrubina > 2× LSN — sostenga y reduzca la dosis
NO se salte el asesoramiento previo al tratamiento sobre el riesgo de MDS/AML (efecto de la clase PARPi)

Plan agresivo (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB)

NO comience sin FRα-alto (≥75% TPS a ≥2+) documentado mediante el ensayo VENTANA FOLR1 RxDx específicamente — otros ensayos FRα IHC no validados
NO iniciar sin evaluación oftalmológica basal (lámparas de luz + agudeza visual)
NO salte el corticosteróide profiláctico + colirio lubricante: la queratopatía es el EA que limita la dosis
NO continúe el uso de lentes de contacto durante el tratamiento
NO inicie en pacientes con trastorno corneal activo o queratopatía grave preexistente

Plan estándar (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV)

NO use este régimen si la antraciclina acumulada se aproxima a 550 mg/m2 por vida
Do NOT add bev if patient had Grade 3-4 bev event prior, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
NO continúe con PLD a través de EPI de grado 3 sin retención de dosis + reducción (40 → 30 mg/m2)
No utilice la reinducción de platino aquí — PFI ≤ 6 mo define la resistencia al platino

Standard plan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV)

Do NOT use if Grade ≥2 residual peripheral neuropathy from prior taxane — switch to PLD arm or topotecan
Do NOT add bev if patient had Grade 3-4 bev event prior, untreated CNS mets, or major surgery within 28 days
No utilice la reinducción de platino aquí — PFI ≤ 6 mo define la resistencia al platino
Do NOT skip paclitaxel premedication (dex + diphenhydramine + ranitidine) on first cycle

Plan paliativo (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN)

NO use como primera opción resistente al platino si bevacizumab está disponible — Espina dorsal de AURELIA supera a un agente único
NO use un horario de 5 días q21d a menos que esté contraindicado semanalmente: mielotoxicidad marcadamente mayor sin ventaja de eficacia
NO indique si CrCl < 20 (aclaramiento renal, modificación de la dosis Cr Cl 20-39)
NO continúe si no hay respuesta después de 2-3 ciclos — pista paliativa, cambiar rápidamente

Plazo

Cronología del tratamiento — derivado del régimen + calendario de seguimiento

Plan estándar

Induction · Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)

ciclos de 21 días × 6-10 ciclos de inducción (por OCEANS), después mantenimiento del bevacizumab hasta progresión/toxicidad inaceptable

Plan estándar

Induction · Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian)

ciclos de 28 días × 6 ciclos de inducción, después mantenimiento de bevacizumab hasta progresión / toxicidad inaceptable

Plan agresivo

Induction · Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL)

Ciclos de 21 días × Hasta progresión / toxicidad inaceptable

Plan estándar

Inducción · PLD + Bevacizumab (ovario recurrente resistente al platino, AURELIA)

Ciclos de 28 días × Hasta progresión o toxicidad inaceptable

Plan estándar

Inducción · Paclitaxel semanal + Bevacizumab (ovario recurrente resistente al platino, AURELIA)

Ciclos de 28 días × Hasta progresión o toxicidad inaceptable

Plan paliativo

Inducción · Topotecan mono-agente (ovario recurrente resistente al platino)

Ciclos de 28 días × Hasta progresión o toxicidad inaceptable

Encuesta sobre el tratamiento de los residuos

Preguntas de discusión (3, 0 bloqueo)

OQ-LDH-CURRENT
¿Cuál es la LDH actual? Marcador de la carga tumoral y la transformación.
LDH es parte de los índices pronósticos de linfomas indolentes.
→ hematólogo
OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Expected value: pathogenic OR likely pathogenic (germline OR somatic).
Falta un requisito de biomarcador de la pista de tratamiento en el perfil del paciente; el MDT debe verificar el resultado de la prueba, método, espécimen y fecha antes de confiar en esta opción.
→ molecular_geneticist
OQ-BIOMARKER-FRA
¿Cuál es el estado de expresión tumoral del receptor del folato alfa (FRα / FOLR1) (BIO-FRA)? Se requiere por vía(s): IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB. Valor esperado: alto (≥75% de las células tumorales viables con coloración membranaria ≥2+ por VENTANA FOLAR1 RxDx).
Falta un requisito de biomarcador de la pista de tratamiento en el perfil del paciente; el MDT debe verificar el resultado de la prueba, método, espécimen y fecha antes de confiar en esta opción.
→ patólogo

MDT talk tree (5 pasos)

#	Propietario	Tema	Acción
1	hematólogo	Carga de estacionamiento/enfermedad	¿Cuál es la LDH actual? Marcador de la carga tumoral y la transformación.
2	molecular_geneticist	Estado de los biomarcadores	What is the status of BRCA1/BRCA2 germline pathogenic variant (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? It is required by track(s): IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Expected value: pathogenic OR likely pathogenic (germline OR somatic).
3	patólogo	Estado de los biomarcadores	¿Cuál es el estado de expresión tumoral del receptor del folato alfa (FRα / FOLR1) (BIO-FRA)? Se requiere por vía(s): IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB. Valor esperado: alto (≥75% de las células tumorales viables con coloración membranaria ≥2+ por VENTANA FOLAR1 RxDx).
4	clinical_pharmacist	Examen especializado	Régimen de quimoinmunoterapia: interacciones medicamentosas, ajustes de dosis, premedicación.
5	social_worker_case_manager	Examen especializado	El plan incluye medicamentos sin reembolso de NSZU — se debe evaluar la vía de acceso al paciente.

Competencias (recomendadas) - para su consideración (3)

Farmacéutico clínico recomendado
Régimen de quimoinmunoterapia: interacciones medicamentosas, ajustes de dosis, premedicación.
Genetista molecular / oncólogo molecular recomendado
Indicación referencias un biomarcador genómico accionable — mutación / objetivo / interpretación de la accionabilidad necesaria.
Owns: OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
Asistente social / administrador de casos recomendado
El plan incluye medicamentos sin reembolso de NSZU — se debe evaluar la vía de acceso al paciente.

Calidad de los datos

Con seguridad. No se encontró ninguna brecha crítica en la vía por defecto, pero el MDT debería revisar las advertencias listadas antes de la firma final.

Cobertura del biomarcador: 1/3 conocido (33%), 2 faltantes, 0 vacíos de la pista predeterminada
Alertas no evaluadas: RF-BARD1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BARD1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BREAST-OVARIAN-HRD-ASSAY-DISTINCTION, RF-BRIP1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRIP1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-DICER1-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-OCC-ASBESTOS-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRAILTY-AGE, RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-INFECTION-SCREENING, RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTE, RF-OVARIAN-PLATINUM-RESISTANT, RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE, RF-OVARIAN-SUBOPTIMAL-DEBULKING, RF-OVARIAN-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-PALB2-CONFIRMED-CARRIER, RF-PALB2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER, RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-RAD51C-D-CONFIRMED-CARRIER, RF-RAD51C-D-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-REPRODUCTIVE-BREAST-ENDOMETRIAL-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-OCP-LONG-TERM

Marcador biológico desaparecido	Etiqueta	Propietario de TDT	Track predeterminado	Requerida por	Próxima acción
`BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE`	Versión patógena de la línea germinal BRCA1/BRCA2	molecular_geneticist	no	IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB	Verificar la fecha antes de la firma del certificado, el método, la muestra y la notificación.
`BIO-FRA`	Expresión tumoral del receptor del folato alfa (FRα/FOLR1)	patólogo	no	IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB	Verificar el resultado, el método, la muestra y la fecha de notificación antes de la firma.Esperado/contención: alto (≥75% de las células tumorales viables con coloración de membrana ≥2+ por VENTANA FOLR1 RxDx)

Metada de habilidad técnica MDT (3/16 activado en este plan)

Todos los especialistas virtuales registrados. ✓ — activado para este caso; ї — no activado (disponible para otros escenarios clínicos).

Especialista	skill_id	Versión	Última revisión	Dominio
Especialista en terapia celular (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Farmacéutico clínico	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hematologista / oncohematologistas	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hematopatólogo (linfoma / leucemia / mieloma)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopatología
Enfermedades infecciosas / hepatología	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Oncólogo médico (quimioterapeuta de tumores sólidos)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Genetista molecular / oncólogo molecular	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Atención paliativa	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Patólogo (general)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	patología
Atención primaria / médico de familia	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psicooncólogo	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psicosociales
Oncólogo de radiación	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologista	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Asistente social / administrador de casos	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psicosociales
Oncólogo quirúrgico	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Especialista en trasplantes (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Fuentes citadas

Opciones experimentales (ensayos clínicos)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Título	Fase	Situación	Patrocinador	UA	Señales
NCT06906341	Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers	PHASE2	RECRUITING	Corcept Therapeutics	—	Sólo para el objetivo sustitutivo
NCT04519151	Pembrolizumab and Lenvatinib for Platinum- Sensitive Recurrent Ovarian Cancer	PHASE2	RECRUITING	Sheba Medical Center	—	Pequeño N (<50) Sólo para el objetivo sustitutivo País único
NCT05039801	IACS-6274 Con o sin Bevacizumab y Paclitaxel para el tratamiento de tumores sólidos avanzados	PHASE1	RECRUITING	M.D. Anderson Centro de Cáncer	—	Sólo fase 1 País único
NCT05862740	ULTRA-LAP Trial: Laparoscopic Debulking Surgery (LDS) in Advanced Ovarian Cancer	NA	RECRUITING	Azienda Ospedaliera di Padova	—	País único
NCT07211659	Trial of THEO-260 (Administered Via Intraperitoneal Route) in Ovarian Cancer Patients	PHASE1	RECRUITING	Theolytics Limited	—	Sólo fase 1 Pequeño N (<50) País único
NCT04575935	Minimally Invasive Surgery After Neoadjuvant Chemotherapy for the Treatment of Stage IIIC-IV Ovarian, Primary Peritoneal, or Fallopian Tube Cancer, LANCE Trial	PHASE3	RECRUITING	M.D. Anderson Centro de Cáncer	—	Sólo para el objetivo sustitutivo
NCT05773859	NEOadjuvant Dendritic Cell Vaccination for Ovarian Cancer	FASE1 / FASE2	RECRUITING	Centro Médico de la Universidad Radboud	—	Pequeño N (<50) País único
NCT07718854	Sacituzumab Tirumotecan +/- Pembrolizumab in I/O Exposed Metastatic or Recurrent Ovarian Clear Cell Cancer	PHASE2	RECRUITING	Tufts Medical Center	—	Sólo para el objetivo sustitutivo País único
NCT02253251	Clinical Validation of the Role of microRNA Binding Site Mutations in Cancer Risk, Prevention and Treatment	N/A	RECRUITING	MiraKind	—	País único
NCT05824975	A Study to Evaluate the Safety and Therapeutic Activity of GI-102 As a Single Agent and in Combination with Conventional Anti-cancer Drugs, Pembrolizumab or Trastuzumab Deruxtecan(T-DXd) in Patients with Advanced Solid Tumors (KEYNOTE-G08)	FASE1 / FASE2	RECRUITING	GI Innovation, Inc.	—	Sólo para el objetivo sustitutivo

Verificar el estado de contratación directamente con el sitio de prueba. los datos de ctgov pueden estar por debajo del estado actual del sitio de UA.

Disponibilidad de opciones en Ucrania

Registro UA por pista · NSZU · costo · vía de acceso. Metada de entrega de tiempo; la selección del motor no depende de estos campos (CARTER §8.3).

Opción	Registro de la UA	NSZU	Orientación de los costos	Vía de acceso
Plan estándar Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen) (REG-CARBO-GEM-BEV-OVARIAN)	✓ registrado	✓ Cubierta	. - ¿Vaya la vía?	Elaboración de la NSZU
Plan estándar Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian) (REG-CARBO-PLD-BEV-OVARIAN) 1/3 de fármaco o fármacos componentes que no se utilizan en la fórmula NSZU	✓ registrado	- ¿Qué?	. - ¿Vaya la vía?	no registrado
Plan agresivo Mantenimiento de olaparib (respuesta ovárica post-platino HRD+) (REG-OLAPARIB-MAINT-OVARIAN)	✓ registrado	✓ Cubierta	. - ¿Vaya la vía?	Elaboración de la NSZU
Plan agresivo Mantenimiento del niraparib (HRD+ ovario sensible al platino, NOVA / PRIMA) (REG-NIRAPARIB-MAINT-OVARIAN)	✓ registrado	✓ Cubierta	. - ¿Vaya la vía?	Elaboración de la NSZU
Plan agresivo Mantenimiento de Rucaparib (ovario sensible al platino recurrente, ARIEL3) (REG-RUCAPARIB-MAINT-OVARIAN) 1/1 fármaco o fármacos componentes no registrados en Ucrania +1	ї No registrado	- ¿Qué?	. - ¿Vaya la vía?	no registrado
Plan agresivo Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL) (REG-MIRVETUXIMAB-OVARIAN) 1/1 fármaco o fármacos componentes no registrados en Ucrania +1	ї No registrado	- ¿Qué?	. - ¿Vaya la vía?	no registrado
Plan estándar PLD + Bevacizumab (ovario recurrente resistente al platino, AURELIA) (REG-PLD-BEV-OVARIAN) 1/2 fármaco(s) componente(s) que no está(n) en la fórmula NSZU	✓ registrado	- ¿Qué?	. - ¿Vaya la vía?	no registrado
Plan estándar Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA) (REG-WEEKLY-PAC-BEV-OVARIAN)	✓ registrado	✓ Cubierta	. - ¿Vaya la vía?	Elaboración de la NSZU
Plan paliativo Topotecan single-agent (platinum-resistant recurrent ovarian) (REG-TOPOTECAN-OVARIAN)	✓ registrado	✓ Cubierta	. - ¿Vaya la vía?	Elaboración de la NSZU
Trial · NCT06906341 Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT04519151 Pembrolizumab and Lenvatinib for Platinum- Sensitive Recurrent Ovarian Cancer No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Ensayo · NCT05039801 IACS-6274 Con o sin Bevacizumab y Paclitaxel para el tratamiento de tumores sólidos avanzados No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT05862740 ULTRA-LAP Trial: Laparoscopic Debulking Surgery (LDS) in Advanced Ovarian Cancer No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT07211659 Trial of THEO-260 (Administered Via Intraperitoneal Route) in Ovarian Cancer Patients No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT04575935 Minimally Invasive Surgery After Neoadjuvant Chemotherapy for the Treatment of Stage IIIC-IV Ovarian, Primary Peritoneal, or Fallopian Tube Cancer, LANCE Trial No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT05773859 NEOadjuvant Dendritic Cell Vaccination for Ovarian Cancer No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT07718854 Sacituzumab Tirumotecan +/- Pembrolizumab in I/O Exposed Metastatic or Recurrent Ovarian Clear Cell Cancer No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT02253251 Clinical Validation of the Role of microRNA Binding Site Mutations in Cancer Risk, Prevention and Treatment No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio
Trial · NCT05824975 A Study to Evaluate the Safety and Therapeutic Activity of GI-102 As a Single Agent and in Combination with Conventional Anti-cancer Drugs, Pembrolizumab or Trastuzumab Deruxtecan(T-DXd) in Patients with Advanced Solid Tumors (KEYNOTE-G08) No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.048058+00:00

Límites del uso previsto del proyecto (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Límites del uso previsto del proyecto (CHARTER §11 + §15): Ambas opciones de tratamiento a continuación se presentan para revisión. La selección del motor de un defecto "recomendado" no constituye una decisión clínica. La selección final del tratamiento requiere juicio HCP incorporando información no disponible para el sistema.

Este documento es un recurso informativo para apoyar la deliberación del comité de tumores (según CHARTER §11). No es un sistema que tome decisiones clínicas. El médico tratante debe verificar todas las recomendaciones.