EN · OpenOnco · T-LBL · Mediastinal Mass (Pediatric-inspired ALL)
← Back to galleryFeedback on this caseUA
OpenOnco · Treatment Plan
Treatment plan — DIS-T-ALL
PLAN-T-LBL-MEDIASTINAL-001-V1 · v1 · 2026-04-27
Patient
T-LBL-MEDIASTINAL-001 · Algorithm: ALGO-T-ALL-1L

Clinical significance of mutations (ESCAT / OncoKB)

Tumor-board context — the engine does not use these tiers to rank tracks
BiomarkerVariantESCATOncoKBClinical significanceDrugsSources
No clinically actionable variants matched in this profile.

Treatment options (1 tracks)

Standard plan
★ DEFAULT
Indication
IND-T-ALL-1L-HYPER-CVAD
Regimen
Hyper-CVAD + Rituximab (CD20+) — alternating courses A/B, 8 cycles total
Drugs + NSZU
  • Cyclophosphamide (DRUG-CYCLOPHOSPHAMIDE) 300 mg/m² q12h × 6 doses · IV days 1-3 (Course A only) · IV ⚠ NSZU — not for this indication
  • Vincristine (DRUG-VINCRISTINE) 2 mg flat dose · IV days 4 + 11 (Course A only) · IV ⚠ NSZU — not for this indication
  • Doxorubicin (DRUG-DOXORUBICIN) 50 mg/m² · IV day 4 (Course A only) · IV ⚠ NSZU — not for this indication
  • Dexamethasone (DRUG-DEXAMETHASONE) 40 mg · PO/IV days 1-4 + 11-14 (Course A only) · PO ⚠ NSZU — not for this indication
  • Methotrexate (DRUG-METHOTREXATE) 1 g/m² · IV 24h infusion day 1 (Course B only); leucovorin rescue · IV ⚠ NSZU — not for this indication
  • Cytarabine (DRUG-CYTARABINE) 3 g/m² q12h × 4 doses · IV days 2-3 (Course B only) · IV ⚠ NSZU — not for this indication
  • Rituximab (DRUG-RITUXIMAB) 375 mg/m² · IV days 1 + 11 (cycles 1-4 для CD20+ only) · IV ⚠ NSZU — not for this indication
  • Methotrexate (DRUG-METHOTREXATE) 12 mg IT · IT day 2 each cycle · IT ⚠ NSZU — not for this indication
  • Cytarabine (DRUG-CYTARABINE) 100 mg IT · IT day 8 each cycle · IT ⚠ NSZU — not for this indication
Supportive care
SUP-PJP-PROPHYLAXIS, SUP-HSV-PROPHYLAXIS, SUP-TLS-PROPHYLAXIS, SUP-GCSF-NEUTROPENIA, SUP-ANTIEMETIC-PREMED
Hard contraindications
CI-LVEF-LOW-FOR-ANTHRACYCLINE
Reason
Engine default per algorithm ALGO-T-ALL-1L: {'step': 1, 'outcome': False, 'branch': {'result': 'IND-T-ALL-1L-HYPER-CVAD'}, 'fired_red_flags': [], 'winner_red_flag': None}

Pre-treatment investigations

Investigations before treatment start · critical / standard / desired · merged across tracks
IDNamePriorityCategoryNeeded for
TEST-BM-ASPIRATEАспірат кісткового мозку (цитологія + flow + цитогенетика + молекулярка)Criticalhistologyall tracks
TEST-BM-TREPHINEТрепанобіопсія кісткового мозку (core-біопсія)Criticalhistologyall tracks
TEST-CBCЗагальний аналіз крові з лейкоцитарною формулоюCriticallaball tracks
TEST-CECT-CAPКТ органів грудної клітки/черевної порожнини/таза з внутрішньовенним контрастуваннямCriticalimagingall tracks
TEST-CMPРозширений біохімічний аналіз кровіCriticallaball tracks
TEST-COAG-PANELКоагулограма (ПТ/МНВ, АЧТЧ, фібриноген)Criticallaball tracks
TEST-FISH-PANELFISH-панель (специфічна для нозології)Criticalgenomicall tracks
TEST-FLOW-CYTOMETRYІмунофенотипування методом проточної цитометріїCriticalhistologyall tracks
TEST-HBV-SEROLOGYСерологія HBV: HBsAg, anti-HBc, anti-HBsCriticallaball tracks
TEST-HIV-SEROLOGYСерологія ВІЛ (антитіла HIV-1/2 + p24)Criticallaball tracks
TEST-KARYOTYPEКласична цитогенетика (каріотип)Criticalgenomicall tracks
TEST-LDHЛактатдегідрогеназа (ЛДГ)Criticallaball tracks
TEST-LFTПечінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)Criticallaball tracks
TEST-PREGNANCYβ-ХГЛ (тест на вагітність)Criticallaball tracks
TEST-CSF-CYTOLOGY-FLOWЦитологія + проточна цитофлуометрія лікворуStandardpathologyall tracks
TEST-ECHOЕхокардіографія (ТТЕ) з оцінкою ФВ ЛШStandardimagingall tracks
TEST-PET-CTПЕТ/КТ із 18F-ФДГStandardimagingall tracks
TEST-URIC-ACIDСечова кислота сироваткиStandardlaball tracks
TEST-NGS-LYMPHOID-PANELNGS-панель лімфоїдних мутаційDesiredgenomicall tracks

What NOT to do

Explicit prohibitive rules, each grounded in a regimen / supportive care / contraindication entity
Standard plan (IND-T-ALL-1L-HYPER-CVAD)
  • Не пропускати CNS prophylaxis (IT MTX/cytarabine + HD-MTX).
  • Не зневажати mediastinal mass airway compromise — pre-induction steroids + ICU readiness.
  • Не вводити вінкристин інтратекально — фатально.
  • Не давати rituximab — CD20- не reagent.
  • Не пропускати TLS prophylaxis у hyperleukocytosis.

Timeline

Treatment timeline — derived from regimen + monitoring schedule

Standard plan

Induction · Hyper-CVAD + Rituximab (CD20+)
21-day cycles × 8 alternating cycles (A/B/A/B/A/B/A/B); maintenance POMP × 30 months Ph-, або continuous TKI Ph+

MDT brief

Data quality

  • Unevaluated RedFlags: RF-T-ALL-CNS-LEUKEMIA, RF-T-ALL-EMERGENCY-TLS-LEUKOSTASIS, RF-T-ALL-FRAILTY-AGE, RF-T-ALL-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-T-ALL-INFECTION-SCREENING, RF-T-ALL-MEDIASTINAL-AIRWAY, RF-T-ALL-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-T-ALL-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Skill catalog (0/16 activated in this plan)

All registered virtual specialists. ✓ — activated for this case; ○ — not activated (available for other clinical scenarios).
Specialistskill_idVersionLast reviewedSign-offsDomain
Specialist з клітинної терапії (CAR-T)cellular_therapy_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy
Клінічний фармацевтclinical_pharmacistv0.1.02026-04-250clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематологhematologistv0.1.02026-04-250hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)hematopathologistv0.1.02026-04-250hematopathology
Інфекціоніст / гепатологinfectious_disease_hepatologyv0.1.02026-04-250infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)medical_oncologistv0.1.02026-04-250solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онкологmolecular_geneticistv0.1.02026-04-250molecular_oncology
Паліативна допомогаpalliative_carev0.1.02026-04-250palliative_care
Патолог (загальний)pathologistv0.1.02026-04-250pathology
Сімейний лікар / терапевтprimary_carev0.1.02026-04-250primary_care
Психолог / онкопсихологpsychologistv0.1.02026-04-250psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)radiation_oncologistv0.1.02026-04-250radiation_oncology
Лікар-радіологradiologistv0.1.02026-04-250diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджерsocial_worker_case_managerv0.1.02026-04-250psychosocial
Хірург-онкологsurgical_oncologistv0.1.02026-04-250surgical_oncology
Specialist з трансплантації (BMT)transplant_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy

Sources cited

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Останнє оновлення: 2026-04-26. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3).
NCTNamePhaseСтатусСпонсорUAВключення (фрагмент)
NCT05289687Daratumumab for Chemotherapy-Refractory Minimal Residual Disease in T Cell ALLPHASE2RECRUITINGEastern Cooperative Oncology Group—
NCT07106749CD180 CART for Relapsed or Refractory CD180 Positive Hematologic MalignanciesPHASE1RECRUITINGInstitute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China—
NCT07256210Feasibility and Safety of Donor-derived NK-cell Infusions for Leukemia Relapse Prophylaxis After Hematopoietic Stem Cell TransplantationPHASE2RECRUITINGFederal Research Institute of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology—
NCT04972942Targeted Immunotherapy After Myeloablative TBI-Based Conditioning & AlloHCT in CAYA With High Risk T-Cell ALL & LymphomaPHASE1RECRUITINGNew York Medical College—
NCT06136364CD7 CAR-T in Adults With Relapsed or Refractory T-LBL/ALL Clinical StudyPHASE1RECRUITINGHebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.—
NCT03676504Treatment of Patients With Relapsed or Refractory CD19+ Lymphoid Disease With T Cells Expressing a Third-generation CARPHASE1 / PHASE2RECRUITINGUniversity Hospital Heidelberg—
NCT04532281A Study of Murine CD19 CAR-T Therapy for Patients With Relapsed or Refractory CD19+ B-cell Hematological MalignanciesEARLY_PHASE1RECRUITINGZhejiang University—
NCT06765876CART123 T Cells in Relapsed or Refractory CD123+ Hematologic Malignancies: A Dose Escalation Phase I TrialEARLY_PHASE1RECRUITINGInstitute of Hematology and Blood Transfusion, Czech Republic—
NCT06227026Pilot Study of Anti-CD19 Chimeric Antigen Receptor T Cells (CAR-T Cells) for the Treatment of Relapsed/Refractory CD19+ MalignanciesPHASE1RECRUITINGUniversity of Utah—
NCT04771572Study of Oral Administration of LP-118 in Patients With Relapsed or Refractory CLL, SLL, MDS, MDS/MPN, AML, CMML-2, MPN-BP, ALL, MF, NHL, RT, MM or T-PLL.PHASE1RECRUITINGNewave Pharmaceutical Inc—

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
ОпціяРеєстрація UAНСЗУCost orientationAccess pathway
Standard plan
Hyper-CVAD + Rituximab (CD20+) — alternating courses A/B, 8 cycles total (REG-HYPER-CVAD-R)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Trial · NCT05289687
Daratumumab for Chemotherapy-Refractory Minimal Residual Disease in T Cell ALL
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07106749
CD180 CART for Relapsed or Refractory CD180 Positive Hematologic Malignancies
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07256210
Feasibility and Safety of Donor-derived NK-cell Infusions for Leukemia Relapse Prophylaxis After Hematopoietic Stem Cell Transplantation
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT04972942
Targeted Immunotherapy After Myeloablative TBI-Based Conditioning & AlloHCT in CAYA With High Risk T-Cell ALL & Lymphoma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06136364
CD7 CAR-T in Adults With Relapsed or Refractory T-LBL/ALL Clinical Study
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT03676504
Treatment of Patients With Relapsed or Refractory CD19+ Lymphoid Disease With T Cells Expressing a Third-generation CAR
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT04532281
A Study of Murine CD19 CAR-T Therapy for Patients With Relapsed or Refractory CD19+ B-cell Hematological Malignancies
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06765876
CART123 T Cells in Relapsed or Refractory CD123+ Hematologic Malignancies: A Dose Escalation Phase I Trial
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06227026
Pilot Study of Anti-CD19 Chimeric Antigen Receptor T Cells (CAR-T Cells) for the Treatment of Relapsed/Refractory CD19+ Malignancies
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT04771572
Study of Oral Administration of LP-118 in Patients With Relapsed or Refractory CLL, SLL, MDS, MDS/MPN, AML, CMML-2, MPN-BP, ALL, MF, NHL, RT, MM or T-PLL.
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-04-27.

plan_id: PLAN-T-LBL-MEDIASTINAL-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-04-27T12:36:01.390542+00:00
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.
This document is an informational resource supporting tumor-board discussion (per CHARTER §11). It is not a system that makes clinical decisions. Every recommendation must be verified by the treating physician.