EDP-M (etoposide + doxorubicin + cisplatin + mitotane) — FIRM-ACT regimen

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Wissensdatenbank für Audit. Vorläufiger klinischer Inhalt: Dies ist kein Rezept. Ein Onkologe muss Originalquellen, Anwendbarkeit und Überprüfungsstatus überprüfen. Vollständige Regeln und Einschränkungen sind in der YAML.

Quelle YAML: Vollständige Aufzeichnung

Bestandteile	`DRUG-ETOPOSIDE` `DRUG-DOXORUBICIN` `DRUG-CISPLATIN` `DRUG-MITOTANE`

ID	`REG-EDP-M-ACC`
Art	Therapieschema
Status	reviewed 2026-07-11 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	None declared
Quellen	`SRC-ENSAT-ACC-2018` `SRC-ESMO-ACC-2020` `SRC-FIRM-ACT-FASSNACHT-2012`

Anmerkungen

STUB pending clinical co-lead sign-off (CHARTER §6.1). Regimen doses and schedule (etoposide 100 mg/m² days 2-4, doxorubicin 40 mg/m² day 1, cisplatin 40 mg/m²/day days 3-4, every 28 days, plus continuous mitotane targeting 14-20 mg/L) reproduced from the FIRM-ACT trial (Fassnacht 2012 NEJM) as corroborated by secondary search sources this session; verify against the primary NEJM publication before clinical use. FIRM-ACT results: response rate 23.2% (EDP-M) vs 9.2% (streptozocin+mitotane), p<0.001; median PFS 5.0 vs 2.1 months; median OS 14.8 vs 12.0 months (p=0.07, not significant — confounded by permitted crossover at progression). EDP-M is the preferred 1L combination based on the response/PFS advantage. Per the disease-level "mitotane +/- EDP" narrative, mitotane monotherapy alone (without full EDP) remains a reasonable alternative for patients unfit for combination cytotoxic chemotherapy or with more indolent/lower-burden disease — not separately authored as a distinct Regimen/Indication in this KB pass (see ALGO-ACC-1L step 3 null-branch notes).

Verwendet von

Anwendungsgebiet

IND-ACC-1L-MITOTANE-EDP - IND-ACC-1L-MITOTANE-EDP