Onco Wiki / Rote Flagge

Waldenström mit klinischen / biochemischen Eigenschaften bezüglich der Umwandlung in DLBCL:...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-WM-TRANSFORMATION-PROGRESSION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-WM
QuellenSRC-ESMO-WM-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungWaldenström mit klinischen / biochemischen Eigenschaften zur Transformation zu DLBCL: schneller LDH-Anstieg, asymmetrische / schnell vergrößernde Knoten- oder extranodale Masse, PET-CT SUVmax >10 (WM selten PET-avid; hohe SUV-betreffend), B-Symptome bei zuvor asymptomatischem Patienten, oder Hyperkalzämie. Mandates dringende Exzisionsbiopsie von PET-Avid Läsion.
Klinische RichtungIntensivierung
KategorieTransformationsfortschritt

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ldh_doubled_in_weeks",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "pet_suvmax",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "wm_richter_like_transformation_suspect",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "biopsy_shows_dlbcl",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_b_symptoms",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Anmerkungen

Die histologische Transformation zu DLBCL erfolgt in 2-10% WM-Lebensdauer (unter CLL Richter). Sobald durch Biopsie bestätigt, behandeln Sie als de novo DLBCL mit R-CHOP (mit HBV / IgM-Flaure Überlegungen); MYD88 Status des transformierten Klons informiert Prognose, aber nicht initial Therapie. Unterscheidung von "IgM Flare" - transient Ig M Anstieg nach Rituximab - die nicht Transformation ist und löst sich spontan. PET-CT in Baseline WM (selten für die Inszenierung angezeigt) wird wesentlich, wenn Transformation vermutet wird – hohe SUVmax in einzelnen asymmetrischen Läsion Mandate Exzisionsbiopsie dieser Läsion (Kern kann Brenntransformation verpassen).

Verwendet von

Algorithmen