Onco Wiki / Rote Flagge

Risiko einer HBV-Reaktivierung vor einer immunsuppressiven/zytotoxischen Therapie: HBsAg-positiv (...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION-RISK
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenNone declared
QuellenSRC-EASL-HCV-2023 SRC-NCCN-BCELL-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungHBV-Reaktivierungsrisiko vor einer immunsuppressiven/zytotoxischen Therapie: HBsAg-positiv (high-risk) ODER HBSAg -negativ + anti-HBc-positive (okkulte HBv, mittleres Risiko).Gilt für Anti-CD20 (rituximab, Obinutuzumab), BTKi, AutoSCT und jedes hochdosierte Kortikosteroid-Regime.
Klinische RichtungHalten
KategorieInfektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hbv_dna_detectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Mandates entecavir or tenofovir prophylaxis from -7 days through +12 months post-last-anti-CD20 (NCCN B-Cell v2.2025 §HBV-1). Reactivation rate without prophylaxis: 30-50% in HBsAg+, 5-10% in HBsAg-/anti-HBc+ cohorts receiving anti-CD20 (Huang et al. 2014, Seto et al. 2014). Replaces the disease-specific RF-HBV-COINFECTION pattern; that RF is retained for ALGO-HCV-MZL-1L pending the clinical-co-lead decision in docs/plans/archive/rf_wiring_audit_2026-04-25.md.

Verwendet von

Algorithmen

Contraindications

Anwendungsgebiet

Warnhinweis