APL mit Sanz-hohem Risiko — WBC >10 ×10^9/L bei Diagnose — unterstützt ATRA+ATO+idarubicin (oder...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-SANZ-HIGH-RISK`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-APL`
Quellen	`SRC-ELN-APL-2019` `SRC-NCCN-AML-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	APL mit Sanz-hohem Risiko — WBC >10 ×10^9/L bei Diagnose — unterstützt ATRA+ATO+idarubicin (oder +Gemtuzumab in ausgewählten Protokollen); höheres Frühsterbrisiko und garantiert Leukapherese-Vermeidung + aggressives DIC-Management
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	Risiko-Score
Schaltet Algorithmus	ALGO-APL-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "wbc_count_x10_9_per_l",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "apl_sanz_risk",
      "value": "high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

Hochrisiko-APL (WBC >10) birgt 10-15% Frühsterbrisiko, vor allem durch DIC + Differenzierungssyndrom. Standard 1L ist ATRA + ATO + Idarubicin (oder mit Gemetuzumab in einigen nordamerikanischen Protokollen ersetzt Idarubicin bei Herzpatienten). APML4 / AIDA / Lo-Coco Datenunterstützung triplet over doublet für Hochrisiko. NCCN AML 2025 / ELN APL 2019. Leukapherese ist kontraindiziert (worsens DIC); ATRA+Hydroxyurea zur Zytoreduktion verwenden. Schwere `kritisch`, weil Intensivierung + DIC-Bundle obligatorisch ist, nicht bevorzugt.

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-APL-1L - ALGO-APL-1L