PV-resistent oder intolerant gegen Hydroxyurea pro ELN Kriterien: persistenter Bedarf an Phlebotom...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | RF-PV-HU-RESISTANCE-INTOLERANCE |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-PV |
| Quellen | SRC-NCCN-MPN-2025 SRC-RESPONSE-VANNUCCHI-2015 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | PV resistant or intolerant to hydroxyurea per ELN criteria: persistent need for phlebotomy on HU 2 g/day, persistent symptoms, splenomegaly progression, cytopenias at minimum effective HU dose, or HU-related cutaneous ulcers — switch to ruxolitinib (RESPONSE) |
|---|---|
| Klinische Richtung | Intensivierung |
| Kategorie | Transformationsfortschritt |
| Schaltet Algorithmus | ALGO-PV-1L |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"finding": "hu_resistance",
"value": true
},
{
"finding": "hu_intolerance",
"value": true
},
{
"finding": "hu_cutaneous_ulcers",
"value": true
},
{
"finding": "hu_dose_max_with_persistent_phlebotomy",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Anmerkungen
Die RESPONSE-Studie hat Ruxolitinib als 2L für HU-resistentes/intolerantes PV (Hkt + Milzvolumen-Composite-Primärendpunkt 21% vs. 1%) etabliert. NICHT anwendbar als 1L (kein nachgewiesener OS-Vorteil gegenüber HU). Pegyliertes Interferon-α (ropeginterferon) ist eine Alternative 2L / bevorzugt für jüngere PV, aber zugriffslimitiert. STUB – erfordert klinisches Co-Lead-Signoff.
Verwendet von
Algorithmen
ALGO-PV-1L- ALGO-PV-1LALGO-PV-2L- ALGO-PV-2L
Anwendungsgebiet
IND-PV-1L-HU- IND-PV-1L-HUIND-PV-1L-PHLEBOTOMY-ASA- IND-PV-1L-PHLEBOTOMY-ASAIND-PV-2L-RUXOLITINIB- IND-PV-2L-RUXOLITINIBIND-PV-ANAGRELIDE-CONTINUOUS- IND-PV-ANAGRELIDE-CONTINUOUS