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Aktive oder latente Infektion, die eine Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der systemischen...

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IDRF-MF-SEZARY-INFECTION-SCREENING
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-MF-SEZARY
QuellenSRC-ESMO-CTCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungEine aktive oder latente Infektion, die vor Beginn der systemischen MF/Sézary-Therapie eine Auflösung / Prophylaxe erfordert: HBsAg-positiv (HBV-Reaktivierungsrisiko bei längerer systemischer Therapie mit Steroid-Co-Medikation), anti-HBc-positiv (okkultes HBV), HCV-RNA-positives, HIV-positives (HTLV-1 im Differential) muss von ATLL unterscheiden – siehe DIS-ATLL-Workup-Pfad), HTLV-1-positiv (reklassifizieren als ATLL) oder aktive Haut-Superinfektion (MF-Hauterkrankung, die häufig mit S superinfiziert ist. aureus — Antibiotika vor topischer/systemischer Intensivierung).
Klinische RichtungHalten
KategorieInfektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "htlv1_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_skin_infection",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

HTLV-1-Tests sind bei jeder "MF/Sézary"-Untersuchung pro WHO 2022 obligatorisch — HTLF-1+ T-Zell-Lymphom ist ATLL (separate Krankheitseinheit DIS-ATLL mit grundlegend unterschiedlichem therapeutischem Ansatz: Mogamulizumab, IFN+AZT, Zidovudin-Kombinationen). Fehldiagnose von ATLl als MF/Sezary häufig in endemischen Regionen. Haut-Superinfektion (S. aureus, gelegentlich HSV) ist eine Hauptkomorbidität in fortgeschrittenen MF — Überwachungskulturen, Mupirocin / systemische Antibiotika; Sepsis ist eine führende Todesursache in fortgeschrittener CTCL. PJP-Prophylaxe bei verlängerten Steroiden / Alemtuzumab. HBV+: Prophylaxie bei geplanter Rituximab/Mogamulizumab/Brentuximib.

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