Aktive oder latente Infektion, die eine Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der systemischen...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | RF-MF-SEZARY-INFECTION-SCREENING |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-MF-SEZARY |
| Quellen | SRC-ESMO-CTCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | Eine aktive oder latente Infektion, die vor Beginn der systemischen MF/Sézary-Therapie eine Auflösung / Prophylaxe erfordert: HBsAg-positiv (HBV-Reaktivierungsrisiko bei längerer systemischer Therapie mit Steroid-Co-Medikation), anti-HBc-positiv (okkultes HBV), HCV-RNA-positives, HIV-positives (HTLV-1 im Differential) muss von ATLL unterscheiden – siehe DIS-ATLL-Workup-Pfad), HTLV-1-positiv (reklassifizieren als ATLL) oder aktive Haut-Superinfektion (MF-Hauterkrankung, die häufig mit S superinfiziert ist. aureus — Antibiotika vor topischer/systemischer Intensivierung). |
|---|---|
| Klinische Richtung | Halten |
| Kategorie | Infektionsuntersuchungen |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"finding": "hbsag",
"value": "positive"
},
{
"finding": "anti_hbc_total",
"value": "positive"
},
{
"finding": "hcv_rna",
"value": "positive"
},
{
"finding": "hiv_status",
"value": "positive"
},
{
"finding": "htlv1_status",
"value": "positive"
},
{
"finding": "active_skin_infection",
"value": true
},
{
"finding": "active_tb",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Anmerkungen
HTLV-1-Tests sind bei jeder "MF/Sézary"-Untersuchung pro WHO 2022 obligatorisch — HTLF-1+ T-Zell-Lymphom ist ATLL (separate Krankheitseinheit DIS-ATLL mit grundlegend unterschiedlichem therapeutischem Ansatz: Mogamulizumab, IFN+AZT, Zidovudin-Kombinationen). Fehldiagnose von ATLl als MF/Sezary häufig in endemischen Regionen. Haut-Superinfektion (S. aureus, gelegentlich HSV) ist eine Hauptkomorbidität in fortgeschrittenen MF — Überwachungskulturen, Mupirocin / systemische Antibiotika; Sepsis ist eine führende Todesursache in fortgeschrittener CTCL. PJP-Prophylaxe bei verlängerten Steroiden / Alemtuzumab. HBV+: Prophylaxie bei geplanter Rituximab/Mogamulizumab/Brentuximib.
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