Onco Wiki / Rote Flagge

MDS-Patienten mit Organdysfunktionsbegrenzung: ECOG ≥3, schwere Nierenfunktionsstörung (Cr.

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-MDS-ORGAN-DYSFUNCTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-MDS-HR DIS-MDS-LR
QuellenSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungMDS-Patienten mit einer Organdysfunktionsbegrenzungstherapie: ECOG ≥3, schwere Nierenfunktionsstörungen (CrCl <30), Leberfunktionsstörungen (Bilirubin >3×ULN) oder Herzdysfunktionen (LVEF <40%, NYHA III-IV)
Klinische RichtungEskalation
KategorieOrgandysfunktion
Schaltet AlgorithmusALGO-MDS-HR-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog_performance_status",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "total_bilirubin_ulnratio",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 40
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "nyha_class",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

Triggers de-escalation in MDS-HR (skip alloHCT track; consider lower HMA dose or supportive care only) and in MDS-LR (avoid lenalidomide if severe renal impairment; avoid ESA if uncontrolled HTN). CrCl <30 also drives lenalidomide dose reduction + careful HMA dosing. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Verwendet von

Algorithmen

Anwendungsgebiet