Onco Wiki / Rote Flagge

Chronische anti-TNF-Biologik-Exposition ≥ 3 Jahre in pädiatrischen, jugendlichen oder jungen Erwachsenen infl...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-IATROGENIC-ANTI-TNF-LYMPHOMA-PREVENTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-DLBCL-NOS DIS-HSTCL
QuellenSRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-SKIN-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungChronische anti-TNF-Biologik-Exposition ≥ 3 Jahre bei pädiatrischen, jugendlichen oder jungen Erwachsenen entzündlicher Darmerkrankung (IBD) — Infliximab, Adalimumab, Certolizumab-Pegol, Golimumba. Modest lymphom Signal: Die meisten populationsbasierten Analysen (z.B. DOLCE, dänische Landeskohorte) zeigen einen kleinen absoluten Risikoüberschuß, dominiert durch NICHT-additives Signal mit gleichzeitigem Thiopurin (Azathioprin / 6-MP) — die am häufigsten gemeldeten seltenen hepatosplenischen T-Zell-Lymphomen (HSTCL) treten bei jungen männlichen IBD-Patienten unter COMBINATION Anti-TNF + Thiopurin ≥1-2 Jahren auf, nicht bei einer Anti- TNF-Monotherapie. FDA Boxed Warning for anti-TNF + Thiopurin Kombination in Kinder-/Jugend-Erwachsene IBD ruft speziell HSTCL Risiko. Anti-TFF Monotherapie bei Erwachsenen im Alter von ≥ 35: Lymphom RR ca. 1,0-1,3 vs Hintergrund — innerhalb statistischer Geräusche. Kinder-/Jung-Erfahrene Kohorte ist die höhere Aufmerksamkeits-Untergruppe; bei Erwachsenen ist die Unterhaltung domi...
Klinische RichtungUntersuchung
KategorieSonstige

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "anti_tnf_continuous_use_ge_3y_pediatric_young_adult_ibd",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "anti_tnf_combination_thiopurine_pediatric_young_adult_ibd",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "infliximab_adalimumab_continuous_use_ge_3y_age_lt_35",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Prevention-persona RedFlag for chronic anti-TNF biologic exposure ≥3y in pediatric / adolescent / young-adult IBD cohort. Engine routes to PreventionPlan recommending (1) EBV serology baseline in young adults, (2) B-symptom + lymphadenopathy awareness, (3) annual skin examination (synergistic with concomitant thiopurine + UV), (4) periodic shared-decision discussion of combination- therapy step-down where IBD activity allows (anti-TNF monotherapy has favourable cancer signal vs combination with thiopurine), (5) vaccination catch-up (HPV, HBV, influenza, pneumococcal). Severity = minor — absolute attributable risk in anti-TNF monotherapy is small; the meaningful signal is the combination- with-thiopurine HSTCL warning specifically in pediatric / young- adult cohort, addressed via combination-step-down counseling. Anchored to DIS-DLBCL-NOS + DIS-HSTCL. STUB pending two-Clinical- Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

Verwendet von

Anwendungsgebiet