High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: L...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-HGBL-DH-EMERGENCY-TLS`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-HGBL-DH`
Quellen	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: LDH >2× ULN, uric acid >7.5 mg/dL, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, AKI
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Organdysfunktion
Schaltet Algorithmus	ALGO-HGBL-DH-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "phosphate_mg_dl",
      "threshold": 4.5
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

HGBL-DH (MYC + BCL2 ± BCL6 Umlagerung) verhält sich biologisch wie Burkitt — hoher Proliferationsindex, starke TLS-Prädisposition. Pro NCCN B-cell v.X.2025 HGBl Abschnitt: DA-EPOCH-R wird bevorzugt 1L; rasburicase pre-cycle-1 + IV Hydratation zwingend. Richtung HOLD bis stabilisiert; Priorität 10. STUB — erfordert klinische Co-Lead Signoff.

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