BRAF V600E Wildtyp Variante HCL (HCL-v) ODER IGHV4-34 Ausdruck — purine Analoge weniger eff...

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ID	`RF-HCL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-HCL`
Quellen	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	BRAF V600E Wildtyp Variante HCL (HCL-v) oder IGHV4-34 Ausdruck — Purin Analogs weniger wirksam; Rituximab Kombination im Vordergrund oder Vemurafenib (für BRAF Mutant) in 2L.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hcl_variant_v",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv4_34_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_v600e",
      "value": "negative"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

HCL-v und IGHV4-34 sind Prädiktoren für eine geringere Reaktion auf ein single-agent Purin Analog. Rituximab (HCL14-Studie: Cladribin + Ritauximab) erhöht CR-Rate vor allem. Indikations-Level Entscheidung, nicht ein 1L-Algorithm-Schalter.

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