Aktive oder jüngere (≤ 6 Monate) Varizealblutung bei HCC-Patienten mit Zirrhose. Mandates...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | RF-HCC-VARICEAL-BLEED |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-HCC |
| Quellen | SRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | Aktive oder jüngere (≤6 Monate) Varizealblutungen bei HCC-Patienten mit Zirrhose. Mandates EGD-Abschätzung + Varizealbandliguation VOR jedem Bevacizumab-haltigen Regime (Atezo+bev, IMbrave150 Voraussetzung). Aktive Blutungen sind ein absoluter Halt an systemischer Therapie bis zur Kontrolle. |
|---|---|
| Klinische Richtung | Halten |
| Kategorie | Organdysfunktion |
| Schaltet Algorithmus | ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"finding": "active_variceal_bleed",
"value": true
},
{
"finding": "recent_variceal_bleed_6mo",
"value": true
},
{
"finding": "untreated_high_risk_varices",
"value": true
}
],
"type": "composite_score"
}
Anmerkungen
IMbrave150 schloss Patienten mit hohen Risikovariationen, die nicht durch Ligation/Bandierung behandelt werden, explizit aus. Wege zu Durva+treme (STRIDE) Alternative (HIMALAYA — keine Bev-Exposition) ODER zu TKI (Sorafenib / Lenvatinib) allein, wenn auch anti-angiogenes Risiko inakzeptabel.
Verwendet von
Algorithmen
ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L- ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L
Anwendungsgebiet
IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV- IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEVIND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMAB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMABIND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB- IND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB