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MSI-high / dMMR mCRC — Behandlung-definierende Biomarker. KEYNOTE-177 etablierte pembrolizuma...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-CRC
QuellenSRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungMSI-high / dMMR mCRC — Behandlungs-definierender Biomarker. KEYNOTE-177 etablierte Pembrolizumab 1L über FOLFOX+bev (PFS 16.5 vs. 8.2 mo). Diese HF intensiviert sich in Richtung des Immuntherapie-Tracks und überschreibt den Standard- RAS/BRAF-getriebenen Chemoalgorithmus.
Klinische RichtungIntensivierung
Kategoriehigh-risk-biology

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "dmmr_status",
      "value": "deficient"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

MSI-H/dMMR ~5% of metastatic CRC, ~15% of stage II-III. Adjuvant setting — ICI not yet standard outside trials (NICHE/NICHE-2 promising for neoadjuvant ICI in non-metastatic dMMR colon — emerging paradigm). Lynch-syndrome-driven dMMR cases warrant germline testing + family counseling.

Verwendet von

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Anwendungsgebiet

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