Infektionsschutz-Gates vor mCRC systemischer Therapie: HBsAg+ / Anti-HBc+ (HBV reaktivati...

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ID	`RF-CRC-INFECTION-SCREENING`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-CRC`
Quellen	`SRC-ESMO-COLON-2024` `SRC-NCCN-COLON-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Infektionsschutz vor mCRC systemischer Therapie: HBsAg+ / Anti-HBc+ (HBV Reaktivierung auf Pembrolizumab + Chemo mit Steroiden), HIV+ (altert die Pharmakokinetik des Arzneimittels + ICI Sicherheit) oder aktive TB. Wege zur obligatorischen Prophylaxe (entecavir/TDF für HBV) VOR Beginn der Pem Bro / FOLFOX+ICI / Cetuximab.
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Infektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Pembrolizumab + Bevacizumab tragen das HBV-Reaktivierungsrisiko; Entecavir-Prophylaxe von Tag -7 bis ≥6 Mo nach der letzten Dosis. HIV+ mCRC verwendet als erstes Standard FOLFOX/Pembro mit ART-Optimierung; CD4-Basisdokumentation. Aktive TB: komplette intensive Phase vor der Chemo.

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