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Gleichzeitige HIV + HBV-Koinfektion (HIV-positiv UND HBsAg-positiv ≥6 Monate oder HB V-DNA de...

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IDRF-CHRONIC-HIV-HBV-COINFECTION-PREVENTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-HCC
QuellenSRC-AASLD-HBV-2024 SRC-AASLD-HCC-2023 SRC-EASL-HBV-2025 SRC-NIH-AIDS-2024

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungGleichzeitige HIV + HBV-Koinfektion (HIV-positiv UND HBsAg-positiv ≥6 Monate oder HB V-DNA nachweisbar ≥6 Monaten) bei einer Person ohne aktuelle HCC oder AIDS-definierende maligne Diagnose. IARC Gruppe 1 Karzinogene (HBV, HIV-indirekte Immunsuppression) — Coinfektionsrisiko und Leberfibrose beschleunigt vs HBv Monoinfektion. Das ART-Regime für HIV+/HBV+ MUSS Tenofovir-basiert (TDF oder TAF, gepaart mit FTC oder 3TC) sein — TenoFOvir hat eine doppelte Aktivität gegen HIV und HBV; Entecavir ist NICHT gegen HIV aktiv und Monotherapie bei einem koinfizierten Patienten treibt die HIV-Resistenz an. Überwachung: AASLD HCC US + AFP alle 6 Monate. Präventionspersona RedFlag (§20 Ratifizierung 2026-05-18).
Klinische RichtungUntersuchung
KategorieSonstige

Logik auslösen

{
  "all_of": [
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Prevention-persona RedFlag for HIV + HBV coinfection cancer prevention. Higher severity (critical) than mono-infection HBV RF — coinfection carries documented accelerated-fibrosis + elevated HCC risk AND a hard constraint on antiviral selection (tenofovir-based ART mandatory; entecavir monotherapy contraindicated). Engine routes to PreventionPlan recommending tenofovir-based ART (covers both viruses simultaneously) + AASLD HCC surveillance q6mo. STUB pending Co-Lead review. Cancer scope: anchored to DIS-HCC. HIV-driven AIDS-defining malignancies (Kaposi sarcoma via HHV-8 reactivation, NHL, cervical) are covered separately via RF-CHRONIC-HIV-MALIGNANCY-PREVENTION and RF-CHRONIC-HHV8-MALIGNANCY-PREVENTION. Distinct from RF-CHRONIC-HBV-MALIGNANCY-PREVENTION and RF-CHRONIC-HIV-MALIGNANCY-PREVENTION (individual mono-infection RFs). When coinfection trigger fires, this RF takes precedence (higher priority) and the indication enforces tenofovir-based ART selection.

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Anwendungsgebiet