Lokale Rezidiv im chirurgischen Bett, neue Lungenmetastasen auf Überwachung CT, Ma...

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ID	`RF-CHONDROSARCOMA-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-CHONDROSARCOMA`
Quellen	`SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Lokale Rezidiv im chirurgischen Bett, neue Lungenmetastasen auf Überwachung CT, bösartige Transformation eines Enchondroma oder Osteochondroma in Ollier / Maffucci / HME, oder pathologische Fraktur durch den Tumor — erfordert Re-Staging, Re-Biopsie für Grad-Upgrade oder Dedifferenzierung, und chirurgische / systemische Neubewertung.
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Transformationsfortschritt

Logik auslösen

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    },
    {
      "finding": "new_pulmonary_metastasis",
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    },
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    },
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  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Anmerkungen

Chondrosarcoma metastasizes preferentially to lung — surveillance chest CT every 6–12 mo for ≥10 years standard. Pulmonary metastasectomy for oligometastatic disease yields long-term survival in ~30% of resected patients (extrapolated from sarcoma literature). Local recurrence post-resection rate is grade-dependent (10% grade I, 50% grade III) — re-biopsy mandatory because grade upgrade and dedifferentiation can change adjuvant strategy. Pathologic fracture requires en-bloc resection (pre-fracture curettage no longer adequate — tumor seeding through fracture hematoma). Ollier / Maffucci patients require lifetime imaging surveillance — ~25% lifetime malignant transformation risk.

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