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Einsetzbare molekulare Veränderung des Cholangiokarzinoms — FGFR2 Fusion / Neuordnung, IDH...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-CHOLANGIOCARCINOMA-HIGH-RISK-BIOLOGY
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-CHOLANGIOCARCINOMA
QuellenSRC-NCCN-HCC-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungEinsetzbare molekulare Veränderung des Cholangiokarzinoms — FGFR2-Fusion/Umlagerung, IDH1 R132 Mutation, BRAF V600E, HER2-Verstärkung, NTRK-Fusion, MSI-high/dMMR oder BRCA1/2-Mutation — eröffnet eine gezielte Therapielinie, die sich von Edelstein-cis-durvalumab unterscheidet und beim Fortschreiten entscheidend ist.
Klinische RichtungIntensivierung
Kategoriehigh-risk-biology

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-FGFR2-FUSION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-IDH1-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-BRAF-V600E",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-HER2-SOLID",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-NTRK-FUSION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-MSI",
      "value": "high"
    },
    {
      "finding": "BIO-BRCA-GERMLINE",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Intrahepatic cholangiocarcinoma is the most molecularly fertile of GI tumors: FGFR2 fusions (~10–15% iCCA) — pemigatinib (FIGHT-202), futibatinib (FOENIX-CCA2), infigratinib; IDH1 R132 (~15% iCCA) — ivosidenib (ClarIDHy); BRAF V600E (~5%) — dabrafenib + trametinib (ROAR basket); HER2 amp (~5–15% extrahepatic / GBC) — trastuzumab + pertuzumab (MyPathway), zanidatamab (HERIZON-BTC-01); NTRK fusion (<1%) — larotrectinib / entrectinib; MSI-H (~1%) — pembrolizumab (KEYNOTE-158); BRCA — olaparib data emerging. Comprehensive genomic profiling at diagnosis is now standard for advanced biliary cancer (NCCN Cat 1 recommendation level for iCCA). Each positive biomarker re-routes the Algorithm.

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