FGFR2-Fusion oder Neuordnung bei fortgeschrittenem/metastatischem intrahepatisches Cholangiokarzinom (~10...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-CHOLANGIO-FGFR2-FUSION-ACTIONABLE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-30 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-CHOLANGIOCARCINOMA`
Quellen	`SRC-ESMO-BTC-2023` `SRC-FIGHT-202` `SRC-NCCN-HEPATOBILIARY`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	FGFR2 fusion or rearrangement in advanced/metastatic intrahepatic cholangiocarcinoma (~10–20% of iCCA; rare in extrahepatic / gallbladder). Treatment-defining for 2L+: pemigatinib (FIGHT-202 ORR 35.5%, mPFS 6.9 mo, mOS 21.1 mo; FDA Apr 2020) preferred when FGFR2 fusion confirmed; futibatinib (FOENIX-CCA2) covalent FGFR-TKI alternative, including some pemigatinib-resistance variants. Common partners: BICC1-FGFR2, FGFR2-AHCYL1, FGFR2-CCDC6.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-CHOLANGIO-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "fgfr2_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fgfr2_rearrangement",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "fgfr2_status",
      "value": "fusion_positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Nachweis: RNA-NGS bevorzugt (Captures Fusion Partner); DNA-NGs mit Fusion-aware Caller akzeptabel; FISH brach-Apart sekundär. Pflichtvorbehandlung NGS in fortgeschrittenen iCCA (NCCN Katze 1 Test). Klasse Toxizität: Hyperphosphatämie (~50%) — Phosphatbinder + Low-Phosphat-Diät; Netzhautpigment epitheliale Ablösung (seröse Retinopathie) — Ausgangs- + Serienophtho-Prüfung; Nagel / Haut / Schleimhaut-Toxizität; Alopezie. Widerstand: Torwart V564F + molekular-brake Mutationen; Futibatinib behält einige Aktivität. UA-Zugang: weder Pemigatinib noch Futibatinib registriert — nur benannt-Patienten / EAP. SRC-FIGHT-202 derzeit ein Stub (Zitation TBD); markiert für die Quelle Aufnahme Fertigstellung.

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-CHOLANGIO-2L - ALGO-CHOLANGIO-2L