Germline BRCA1 oder BRCA2 pathogene Variante bei HER2-negativem Brustkrebs (HR+ oder TNBC)....

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-BREAST-BRCA-GERMLINE-ACTIONABLE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-BREAST`
Quellen	`SRC-EMBRACA-LITTON-2018` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025` `SRC-OLYMPIAD-ROBSON-2017`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Germline BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant in HER2-negative breast cancer (HR+ or TNBC). Olaparib (OlympiAD — mPFS 7.0 vs 4.2 mo vs chemo) and talazoparib (EMBRACA — mPFS 8.6 vs 5.6 mo) are FDA-approved for metastatic gBRCA HER2-negative breast. Adjuvant olaparib (OlympiA) for high-risk HER2-negative gBRCA early breast.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-BREAST-HR-POS-2L, ALGO-BREAST-TNBC-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "brca1_germline",
      "value": "pathogenic"
    },
    {
      "finding": "brca2_germline",
      "value": "pathogenic"
    },
    {
      "finding": "brca1_brca2_germline",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "brca1_brca2_pathogenic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "germline_brca_status",
      "value": "pathogenic"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Nur Germline — somatisch BRCA1/2 in der Brust fehlt die gleichen prospektiven RCT-Evidenz (verwenden Sie HRD-Test, wo Pfad-geänderten Status gesucht). Genetische Beratung zwingend (Kaskaden-Test von Erst-Grad-Verwandtschaft; Risiko-reduzierende Salpingo-oophorektomie). PALB2 hat analoge HRR-defiziente Biologie — neue Daten Unterstützung PARPi aber Off-Label. Toxizität: Zytopenien (~Grad 3 Anämie 16-25%), MDS / AML < 1,5% langfristig. Test vor Beginn eines PARPI-Kandidaten (Chemotherapie-Deeskalationsargument: Vermeiden Sie platinbasierte Sensibilisierungsregime, wenn PARPi leicht verfügbar ist).

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L
ALGO-BREAST-TNBC-2L - ALGO-BREAST-TNBC-2L

Kapitel des Handbuchs

HB-BREAST-HER2-POS-MET-1L - HER2+ metastasierter Brustkrebs:
HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - HR+/HER2- metastasierter Brustkrebs:

Handbuchfragen

HQ-BREAST-HER2-POS-1L-003 - HQ-BREAST-HER2-POS-1L-003
HQ-BREAST-HR-POS-1L-003 - HQ-BREAST-HR-POS-1L-003

Warnhinweis

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