Onco Wiki / Rote Flagge

APL mit aktiver intravaskulärer Blutgerinnung (DIC): Fibrinogen < 150 mg/dl, Prol...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-APL-EMERGENCY-DIC
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-APL
QuellenSRC-APL0406-LOCOCO-2013 SRC-ELN-APL-2019 SRC-NCCN-AML-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungAPL mit aktiver intravaskulärer Blutgerinnung (DIC): Fibrinogen <150 mg/dl, verlängerter PT/PTT, erhöhte D-Dimer, Thrombozytopenie + Blutungserscheinungen. Initiieren Sie ATRA AT KLINISCHES SUSPICION vor zytogenetischer Bestätigung.
Klinische RichtungHalten
KategorieOrgandysfunktion
Schaltet AlgorithmusALGO-APL-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "fibrinogen_mg_dl",
      "threshold": 150
    },
    {
      "finding": "d_dimer_elevated",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_bleeding",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "dic_active",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "platelet_count_k_ul",
      "threshold": 50
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

Auslöser HOLD auf Regime-Choice-Algorithmus bis DIC Stabilisierung: aggressive Transfusion (plt bis > 30-50K, Fibrinogen > 150, INR < 1,5), ATRA-Initiation IMMEDIATELY (noch vor PML-RARα Bestätigung), ATO-Initation sobald bestätigt. Pro CHARTER §15.2 C2 ist dies teilweise zeitkritisch (frühes Todesvermeidung ist der dominante APL-Ergebnistreiber – historische 80% Blutungssterblichkeit ohne sofortige ATRA). OpenOnco-Scope ist Workup + Plan AFTER Initialstabilisierung. Priorität 5 (niedrigste = gewinnt alle Konflikte). STUB — erfordert klinische Ko-Lead-Abzeichnung.

Verwendet von

Algorithmen

Anwendungsgebiet