Pegylated liposomal doxorubicin
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN |
|---|---|
| Art | Arzneimittel |
| Aliase | CaelyxDoxilLipodoxPLDLiposomales DoxorubicinПегільований ліпосомальний доксорубіцин |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-KAPOSI DIS-OVARIAN |
| Quellen | SRC-ESMO-OVARIAN-2024 SRC-NCCN-OVARIAN-2025 |
Drug Facts
| Klasse | Anthracyclin (PEGylierte liposomale Formulierung) |
|---|---|
| Verfahren | Doxorubicinhydrochlorid, das in langzirkulierenden Unilamellarliposomen (~100 nm) eingekapselt ist, dessen äußere Oberfläche Methoxypolyethylen-Glykol (mPEG)-Ketten trägt, die die retikuloendotheliale Aufnahme (Stealth-Liposom-Technologie) minimieren.Die verlängerte Plasmahalbwertszeit (~75 h vs. ~10 min freies Doxorucin) ermöglicht eine bevorzugte Extravasation in die Tumormikrovaskulatur durch den verbesserten Permeabilitäts- und Retentionseffekt (EPR). Doxorubicin, das aus Liposomen freigesetzt wird, interkaliert die DNA, hemmt die Topoisomerase II und erzeugt reaktive Sauerstoffspezies → Zelltod. Verglichen mit herkömmlichem Doxoruicin: deutlich reduzierte Herztoxizität pro kumulativer Dosiseinheit, reduzierte Alopezie und Übelkeit und ein ausgeprägtes AE-Profil, das von Palmar-plantarer Erythrodysesthesie (PPE/Handfuß-Syndrom) und Stomatitis dominiert wird. Anerkannt bei wiederkehrendem Ovarialkarzinom nach der Platinum-Erkrankung (allein oder mit Carboplatin/Trabectedin)... |
| Typische Dosierung | Recurrent ovarian cancer monotherapy: 40-50 mg/m² IV every 4 weeks. Combination (PLD + carboplatin AUC 5): 30 mg/m² IV every 4 weeks. Multiple myeloma (combo bortezomib): 30 mg/m² IV Day 4 of 21-day cycle. Kaposi sarcoma: 20 mg/m² IV every 2-3 weeks. CRITICAL infusion rate: initial 1 mg/min for first 5-15 minutes (to minimize acute infusion reaction); if no reaction, complete over 60 minutes. NEVER administer as IV bolus or undiluted — dilute in 250 mL D5W (NOT saline — chloride disrupts liposomes). Lifetime cumulative-dose tracking required (combine with any prior conventional anthracycline; total ~550 mg/m² conventional dox equivalent ceiling, somewhat higher with PLD given lower per-dose... |
| Ukraine registriert | Wahr |
| NSZU erstattet | Falsch |
| Ukraine zuletzt überprüft | 2026-04-27 |
Warnungen
- Kardiomyopathie (kumulativ dosisabhängig; niedrigeres Risiko pro Dosis als herkömmliches Doxorubicin, aber lebenslanges kumulatives Tracking unerlässlich)
- Akute Infusionsreaktionen — Flush, Dyspnoe, Brustschmerzen, Hypotonie, Rückenschmerzen (~10%, oft Zyklus 1; durch langsame Geschwindigkeit verwalten, prämed)
- Schwere Myelosuppression
- Hepatotoxizität (auf Bilirubin basierende Dosisreduktion erforderlich)
Anmerkungen
Cumulative anthracycline dose tracking is mandatory — combine PLD dose with any prior conventional doxorubicin / epirubicin / daunorubicin. Conventional dox equivalent ceiling ~550 mg/m²; PLD is somewhat better tolerated cardiotoxicity-wise so a higher cumulative dose may be permissible with serial LVEF, but no formal ceiling raised. PPE prophylaxis: cool compresses to hands/feet during and 24 h after infusion, avoid heat / friction / vigorous exercise / hot showers / occlusive footwear, urea 10-40% creams, pyridoxine 50 mg PO TID has historical use though evidence weak. CRITICAL: dilute in D5W only (saline disrupts liposomes); slow initial infusion rate to mitigate reactions; central line strongly preferred (vesicant). Baseline + serial LVEF (echo or MUGA) at cumulative milestones (~150, 250, 350 mg/m² and more frequently thereafter). Acute infusion reaction differs from anaphylaxis — responds to stopping infusion + supportive care, can often resume at slower rate. UA: registered; reimbursement variable — conventional doxorubicin is the more commonly НСЗУ-funded anthracycline.
Verwendet von
Anwendungsgebiet
IND-KAPOSI-1L-VISCERAL-PLD- IND-KAPOSI-1L-VISCERAL-PLD
Therapieschema
REG-CARBO-PLD-BEV-OVARIAN- Carboplatin + PLD + Bevacizumab (Platin-sensitive rezidivierende Ovarien)REG-PLD-BEV-OVARIAN- PLD + Bevacizumab (Platin-resistentes rezidivierendes Ovarial, AURLIA)REG-PLD-KAPOSI- Pegylated liposomal doxorubicin Monotherapie (Kaposi Sarkom)REG-TRABECTEDIN-PLD-OVARIAN- Trabectedin + PLD (recurrent ovarial, OVA-301)