Lazertinib
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DRUG-LAZERTINIB |
|---|---|
| Art | Arzneimittel |
| Aliase | JNJ-73841937LazcluseLeclazenYH25448Лазертініб |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-NSCLC |
| Quellen | SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025 |
Drug Facts
| Klasse | EGFR-Tyrosinkinase-Inhibitor der dritten Generation |
|---|---|
| Verfahren | Irreversible third-generation EGFR-TKI that covalently binds the cysteine residue (C797) of mutant EGFR, selective for sensitizing EGFR mutations (exon-19 deletions, L858R) and the T790M resistance-conferring mutation while sparing wild-type EGFR (so reduced rash / GI toxicity vs first-generation TKIs). Brain- penetrant (CSF/plasma ratio similar to osimertinib), enabling intracranial activity. Mechanism of action and target spectrum are pharmacologically analogous to osimertinib. Clinical evidence: MARIPOSA (lazertinib + amivantamab vs osimertinib in 1L EGFR ex19del / L858R NSCLC): mPFS 23.7 vs 16.6 mo, HR 0.70 — added FDA approval Aug 2024 for the combination. Korean approval as monotherapy preceded the Western combo registration (2021). |
| Typische Dosierung | 240 mg PO einmal täglich, mit oder ohne Nahrung, in Kombination mit Amivantamab IV/SC nach MARIPOSA-Programm. Kontinuierlich bis zur Progression/inakzeptable Toxizität. Dosierungsspiegel -1 = 160 mg täglich; -2 = 80 mg täglich; permanentes Absetzen bei rezidivierendem G3-4 bei -2. Halten Sie für ILD/Pneumonitis (jede Grade — Workup); dauerhaft absetzen für bestätigte ILD ≥ G2. Halten Sie QTc > 500 ms ein; korrigieren Sie K+/Mg++ und überprüfen Sie erneut. Keine formale Niereneinstellung. |
| Ukraine registriert | Falsch |
| NSZU erstattet | Falsch |
| Ukraine zuletzt überprüft | 2026-04-27 |
Anmerkungen
Derzeit nur in fester Kombination mit Amivantamab (MARIPOSA — überlegener PFS vs Osimertinib, aber mehr AE, insbesondere VTE / IRR / Hautausschlag / Hepatotoxizität) zugelassen. Koreanische Zulassung als Monotherapie (2021) spiegelt sich nicht in EMA/FDA-Etiketten wider. Die VTE-Prophylaxe mit Prophylaktik-Dosierung LMWH oder DOAC für die ersten 4 Monate ist durch MARIPOSa-Protokoll in Kombination mit amivantammab vorgeschrieben. Ausgangsarbeit: EKG (QTc), LFTs, CBC, Elektrolyte (K, Mg, Ca), CT-Trust (ILD-Basislinie), Echo, wenn Herzgeschichte. Überwachen Sie LFTs / EKG q2 Wochen erste 8 Wochen dann monatlich; CT Brust bei jeder neuen Atemwegssymptome (hoher Verdacht auf ILD). Prämed für Amivantamb IRR nach ami Protokoll (steroid + Antihistamin + Antipyretik). Im Vergleich mit Osimertinib allein, die Combo erhöht PFS auf Kosten der Toxizität — Patientenauswahl (jünger, fitter, bereit, IV-Therapie und VTE-Prophylaxe zu akzeptieren) ist kritisch.
Verwendet von
Anwendungsgebiet
IND-NSCLC-EGFR-1L-AMI-LAZ- IND-NSCLC-EGFR-1L-AMI-LAZ
Therapieschema
REG-AMI-LAZ-NSCLC- Amivantamab + Lazertinib (MARIPOSA) — 1L EGFR- Nein. NSCLCREG-AMIVANTAMAB-LAZERTINIB-NSCLC-2L- Amivantamab + Lazertinib (MARIPOSA-2) — 2L EGFR-mut NSCLC post-osimertinib