RET M918T bei medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC): Selpercatinib überlegen gegenüber Cabozantinib/va...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | BMA-RET-M918T-MTC |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-MTC |
| Quellen | SRC-CIVIC SRC-NCCN-CNS-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-RET |
|---|---|
| Variante | M918T (somatische ~50% sporadische MTC; Keimlinie = MEN2B) |
| Erkrankung | DIS-MTC |
| ESCAT-Stufe | IA |
| Empfohlene Kombinationen | selpercatinib monotherapy (preferred 1L per LIBRETTO-531), pralsetinib monotherapy |
| Kontraindizierte Monotherapie | Cabozantinib/Vandetanib (unterlegen in LIBRETTO-531; Reserve für selektives TKI-Ausfall oder Nichtverfügbarkeit) |
| Zusammenfassung der Beweise | RET M918T bei medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC): Selpercatinib überlegen gegenüber Cabozantinib/Vandetanib bei 1L fortgeschrittenem MTC (LIBRETTO-531, Hadoux NEJM 2024 — PFS HR 0,28). Aktivität auch bei keimliniengetriebener MEN2B-Krankheit. Pralsetinib (ARROW) ähnlich aktiv. Selektive RET-TKI werden vor Multikinase-TKs bevorzugt. |
Anmerkungen
ESCAT IA. OncoKB Level 1. SRC-NCCN-THYROID-2025 is not yet ingested — using SRC-NCCN-CNS-2025 as a placeholder for NCCN-derived guidance pending thyroid guideline ingestion (matches DIS-MTC source-gap flagging). Trial-source gap: SRC-LIBRETTO-531-WIRTH-2024 not yet ingested. Calcitonin doubling time <12 mo and structural progression are systemic-therapy triggers.
Verwendet von
Keine Rückverweise im YAML-Korpus gefunden.