RET Fusion im fortgeschrittenen NSCLC (~1-2% Adenokarzinom): Selpercatinib (LIBRETTO-001 Drilo...
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| ID | BMA-RET-FUSION-NSCLC |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-NSCLC |
| Quellen | SRC-CIVIC SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-RET |
|---|---|
| Variante | Fusion (Genebene — KIF5B-RET, CCDC6-REt, NCOA4-RET et al.) |
| Erkrankung | DIS-NSCLC |
| ESCAT-Stufe | IA |
| Empfohlene Kombinationen | Selpercatinib-Monotherapie (1L bevorzugt pro LIBRETTO-431), Pralsetinib Monotherapie |
| Kontraindizierte Monotherapie | Cabozantinib/Vandetanib (unterlegen gegenüber selektiven RET-TKIs in NSCLC) |
| Zusammenfassung der Beweise | RET fusion in advanced NSCLC (~1-2% of adenocarcinoma): selpercatinib (LIBRETTO-001 Drilon 2020 — ORR 64% prior-tx / 85% TKI-naive; LIBRETTO-431 1L vs platinum-pemetrexed) and pralsetinib (ARROW Gainor 2021 — ORR 70%) are highly selective RET-TKIs with deep, durable responses including in CNS. Multikinase TKIs (cabozantinib, vandetanib) are inferior and toxic. |
Anmerkungen
ESCAT IA. OncoKB Level 1. Detection: RNA-NGS preferred over DNA-NGS (intronic breakpoints). KIF5B-RET most common partner (~70%); fusion-partner generally does not influence TKI response (unlike ALK). Trial-source gaps: SRC-LIBRETTO001-DRILON-2020, SRC-LIBRETTO-431, SRC-ARROW not yet ingested.
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