HGBL mit MYC + BCL2 (und/oder BCL6) Neuordnungen ('double-hit' / 'triple-hiit') hat Aggregate...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | BMA-MYC-REARRANGEMENT-HGBL-DH |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-HGBL-DH |
| Quellen | SRC-CIVIC SRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-DOUBLE-HIT |
|---|---|
| Variante | MYC + BCL2 (DH) oder MYK + BKL2 + Bcl6 (TH) |
| Erkrankung | DIS-HGBL-DH |
| ESCAT-Stufe | IIA |
| Empfohlene Kombinationen | DA-EPOCH-R (1L bevorzugt), Pola-R-CHP (1L Alternative), Axi-cel / Liso-cel (2L+) |
| Kontraindizierte Monotherapie | R-CHOP allein (Unterversorgung in DH/TH pro retrospektiver Reihe) |
| Zusammenfassung der Beweise | HGBL mit MYC + BCL2 (und/oder BCL6) Neuordnungen ('double-hit' / 'triple-hits') hat aggressiven Kurs mit R-CHOP Unterversorgung. DA-EPOCH-R (Petrich JCO 2014; Dunleavy Blood 2018) zeigt überlegene CR/PFS in Einzelarm-Serien. Pola-R-CHP (POLARIX, Tilly NEJM 2022) für DLBCL — DH Subgruppenanalyse numerisch günstig zugelassen. CAR-T (Axi-cel, Liso-cel) wirksam bei 2L+. |
Anmerkungen
Escat IIA. ZNS-Prophylaxe empfohlen. MYC-nur Neuordnung (single-hit) behandelt als DLBCL-NOS.
Verwendet von
Therapeutische Relevanz
BMA-BCL2-REARRANGEMENT-HGBL-DH- BCL2-R als Partner von MYC-R definiert HGBL-DH. Gleiche Verwaltung wie MYC-R Zelle: DA-EPOCH-R...