DICER1 keimlinienpathogene Varianten verursachen DICEr1 Tumorprädispositionssyndrom — breite sp...
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| ID | BMA-DICER1-GERMLINE-PLEUROPULMONARY-BLASTOMA |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-OVARIAN |
| Quellen | SRC-NCCN-PEDIATRIC-SARCOMA |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-DICER1-GERMLINE |
|---|---|
| Variante | DICER1 keimlinienpathogen (RNASE IIIb Domain Hotspot oder LoF) |
| Erkrankung | DIS-OVARIAN |
| ESCAT-Stufe | IIA |
| Empfohlene Kombinationen | Internationale PPB-Register-Konsultation zum ersten PPB Verdacht (Resektion + adjuvantes Chemotherapie-Protokoll), Fruchtbarkeitsserreger-Oophorektomie für einseitigen Sertoli-Leydig-Zelltumor bei jungen Frauen, Schilddrüsen-Entscheiden pro multinodulärem Goiter-/Nodule-Risiko; Gesamtschilddrüsenektomien mit risikomindernder Absicht diskutiert, Lebensstil: Rauchen Vermeidung kritisch (synergistische Lungentumor-Risiko bei DICER1-Trägern), DICE R1-Überwachung nach International Consensus (Stewart et al., Clin Cancer Res 2018); AACR Kinderarbeitsgruppe 2017) |
| Zusammenfassung der Beweise | DICER1 germline pathogenic variants cause DICER1 tumor predisposition syndrome — broad spectrum centered on pleuropulmonary blastoma (PPB) in early childhood, ovarian Sertoli-Leydig cell tumor in adolescence / young-adult females, multinodular goiter + differentiated thyroid cancer, cystic nephroma, embryonal rhabdomyosarcoma (cervix / bladder / kidney), pineoblastoma, and pituitary blastoma. Confirmed-carrier surveillance protocol (per International PPB Registry Consensus / Stewart et al. 2019 / DICER1 Cancer Predisposition Surveillance Statement): chest CT (low-dose) at age 3-6 months + 2.5 years + 8 years (PPB peak incidence < 6 years), chest X-ray q6mo to age 8 then annually to age 12, abdominal/pelvic US q6-12mo from infancy through age 8 then annual through adolescence, thyroid US q3y starting age 8, gynecologic exam + transabdominal pelvic US annual from age 8-10 (Sertoli-Leydig). Symptom-directed brain MRI for pineoblastoma / pituitary blastoma concern. Smoking avoidance is critical (synergistic lung-tumor risk). ESCAT IIA. |
Anmerkungen
STUB — Wave A+B germline expansion. Linked Indication: none (no DICER1- specific surveillance Indication exists yet). Two-Clinical-Co-Lead signoff queued. Disease anchor uses DIS-OVARIAN (Sertoli-Leydig); PPB lacks a Disease entity. Variant biology: pathognomonic dual-hit pattern with germline LoF (truncating/splice) + somatic missense in RNase IIIb hotspot (codons E1705, D1709, G1809, D1810, E1813) inside tumor — tumor sequencing alone misses the germline allele.
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