Chromogranin A (CgA) ist ein granin-family Sekretorprotein, das allgegenwärtig in Neuron...
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| ID | BMA-CHROMOGRANIN-A-NET-MEN1-SURVEILLANCE |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-05-18 | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-PNET |
| Quellen | SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-MEN-2023 SRC-NCCN-NET-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-CHROMOGRANIN-A-NET |
|---|---|
| Variante | Chromogranin A — neuroendokrine Tumorüberwachung / MEN1-Träger |
| Erkrankung | DIS-PNET |
| ESCAT-Stufe | X |
| Empfohlene Kombinationen | MEN1-Trägerüberwachung: CgA + krankheitsspezifische Hormonpanels (Gastrin, Insulin/Proinsulin/C-Peptid, Glucagon, VIP) pro Endokrine Gesellschaft MEN 2023, GEP-NET Follow-up: CGA-Trend neben Bildgebung (CT/MRI oder 68Ga-DOTATE PET); diskordant steigende Cg A ohne Bildgebungsänderung → Restage |
| Kontraindizierte Monotherapie | Nicht isoliert CgA interpretieren — PPI/H2-Blocker-Entzug ≥ 2 Wochen vor Ziehen oder Interpretation mit bekanntem PPI-Status |
| Zusammenfassung der Beweise | Chromogranin A (CgA) ist ein granin-familiäres Sekretorprotein, das allgegenwärtig in neuroendokrinen Zellen exprimiert wird. Serum CgA wird als Biomarker für GEP-NET Tumormasse und Behandlungsreaktion und als Zusatz zur MEN1-Trägerüberwachung neben krankheitsspezifischen Hormonen (Gastrin, Insulin, Glucagon, VIP) verwendet. Spezifität ist LOW – PPI-Verwendung (massive falsch-positive Erhöhung), Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, atrophische Gastritis und Assay-Plattformvariabilität alle confound Interpretation. Sensitivität ~60-90% über NET-Subtypen (höchste in funktionellem Kleinbowel-NET, niedrigste in pNET / Insulinom). ESCAT X — CgA treibt die Auswahl der Behandlung nicht unabhängig an; es ist nur ein Trend-Monitoring-Tool. NCCN NET 2025 und Endokrine Society MEN 2023 erkennen Cg A an, betonen aber seine Grenzen. |
Anmerkungen
STUB bis zum Zwei-Co-Lead-Zeichen. CgA's Hauptwert ist die Trend-Monitoring bei einem bekannten-NET-Patienten auf stabilen PPI-Status - absolute Ein-Zeit-Punkt-Werte sind nicht zu interpretieren. Render-Schicht sollte Cg A neben PPI / Nierenfunktion Status. Krankheitsspezifische Hormone (Gastrin, Insulin, Glukagon, VIP, PP) sind die primären funktionellen NET-Biomarker und sollten parallel angefordert werden.
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