BRAF V600E (und V600K) im Hautmelanom ist der prototypische Treiber: Kombination BRAF...
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| ID | BMA-BRAF-V600E-MELANOMA |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-MELANOMA |
| Quellen | SRC-CIVIC SRC-ESMO-MELANOMA-2024 SRC-NCCN-MELANOMA-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-BRAF-V600E |
|---|---|
| Variante | V600E |
| Erkrankung | DIS-MELANOMA |
| ESCAT-Stufe | IA |
| Empfohlene Kombinationen | Dabrafenib + Trametinib, Encorafenib + Binimetinib , Vemurafenib+ Cobimetinibi, Atezolizumab + Vemurafenibi + Cobimetinib (Triplet) |
| Kontraindizierte Monotherapie | BRAFI-Monotherapie (Vemurafenib allein) — Unterlegenes OS vs. Combo, paradoxe RAS/RAF-Aktivierung bei BRAF-WT-Klonen |
| Zusammenfassung der Beweise | BRAF V600E (und V600K) im kutanen Melanom ist der prototypische Treiber: Kombination BRAF + MEK Hemmung (Dabrafenib + Trametinib; Encorafenib + Binimetinib; Vemurafenib + Cobimetinib) ergibt hohe ORR (~65-70%) und verbessert OS vs Single-Agent BRAFi (COMBI-d/v, CoBRIM, COLUMBUS). Adjuvantes Dabrafenib + Trametinib verbessert RFS in resektierten Stadium III (COMBI-AD). Triplet mit Anti-PD-1 (Atezolizumab + Vemurafenib + Cobimetinib; IMspire150) verlängert PFS über Doublet. |
Anmerkungen
ESCAT IA per ESMO precision-medicine WG. OncoKB Level 1. Companion Diagnostik: cobas 4800 BRAF V600 Mutation Test, THxID-BRAF, FoundationEine CDx. V600K verhält sich klinisch wie V600E (leicht niedrigere Ansprechraten) und teilt alle Zulassungen.
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