EML4-ALK Variante 3 ist mit kürzerem PFS auf ALK-TKIs der 2. Generation (Crizotinib/Alectin...
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| ID | BMA-ALK-EML4-V3-NSCLC |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-NSCLC |
| Quellen | SRC-CIVIC SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-ALK-FUSION |
|---|---|
| Variante | EML4-ALK-Variante 3 (E6;A20) |
| Erkrankung | DIS-NSCLC |
| ESCAT-Stufe | IA |
| Empfohlene Kombinationen | lorlatinib monotherapy (preferred for v3), alectinib monotherapy (alternative) |
| Zusammenfassung der Beweise | Die EML4-ALK-Variante 3 ist mit kürzerem PFS bei ALK-TKIs der 2. Generation (crizotinib/alectinib) und einer höheren Rate an erworbener G1202R-Resistenz verbunden. CROWN (Solomon 2024) zeigte, dass Lorlatinib 1L unabhängig von der Variante gleichmäßig lange PFS liefert – und macht Lorlatinaib zur bevorzugten 1L-Wahl für v3. |
Anmerkungen
ESCAT IA. v3 + co-occurring TP53 hat schlechteste Prognose — stärkster Fall für Lorlatinib 1L. Variant-Identifikation erfordert RNA-NGS; nicht nachweisbar durch IHC allein.
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