OpenOnco · Behandlungsplan

Behandlungsplan — Endometriumkarzinom

PLAN-SHOWCASE-ENDOMETRIAL-DMMR-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Patient

SHOWCASE-ENDOMETRIAL-DMMR-001 · Algorithm: ALGO-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L

DiagnoseEndometriumkarzinom

MOH / ICD-10C54

ICD-O-38380/3; C54.1

StadiumIVB

HistologieEndometriooid Adenokarzinom

Klinische Bedeutung von Mutationen (ESCAT)

Tumor-Board-Kontext — der Motor verwendet diese Ebenen nicht, um Gleise zu ordnen

. Abgedeckte Biomarker (in KB)

Biomarker	Variante	ESCAT	Evidenz	Klinische Bedeutung	Arzneimittel	Quellen
ESCAT: klinische Prüfung ausstehendBIO-DMMR-IHC	MSH2-Keimlinien-Funktionsverlust (dMMR/MSI-H)	IA	Versuch oder Forschungsoption SRC-CIVIC: Ebene C (Unterstützungen, Onkogenität)	MSH2 germline loss-of-function in endometrial produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan-tumor MSI-H ICI eligibility (pembrolizumab per KEYNOTE-158, dostarlimab per GARNET) supersedes tumor-specific lines via tissue-agnostic FDA approval. Advanced/recurrent dMMR endometrial: dostarlimab + carbo/paclitaxel 1L (RUBY) and pembrolizumab + carbo/paclitaxel (NRG-GY018) doubled PFS. Dostarlimab/pembrolizumab monotherapy in 2L+. Adjuvant ICI in early-stage dMMR under study.	dostarlimab + carbo/paclitaxel (1L advanced dMMR, RUBY) Pembrolizumab + Carbo/Paclitaxel (1L fortgeschritten, NRG-GY018) dostarlimab monotherapy (2L+ dMMR, GARNET) Pembrolizumab Monotherapie (Pan-Tumor MSI-H)	SRC-NCCN-UTERINE-2025 SRC-ESGO-ENDOMETRIAL-2025
ESCAT: klinische Prüfung ausstehendBIO-MSI-STATUS	MSI-H	IA	SRC-NCCN-UTERINE-2025 SRC-ESMO-ENDOMETRIAL-2022 Die aus klinischen Richtlinien zitierten Nachweise; die Nachweisniveaus pro Quelle sind noch nicht strukturiert. Siehe Phase-2-of-CIViC-Pivot für die Re-Cit Roadmap.	MSI-H/dMMR endometrial cancer (~25-30% of advanced cases) qualifies for ICI-based regimens. Dostarlimab + carboplatin + paclitaxel 1L (RUBY trial; mOS NR vs 36.7 mo, HR 0.64 in dMMR/MSI-H subgroup; FDA-approved 2023). Pembrolizumab + carboplatin + paclitaxel 1L (KEYNOTE-868/NRG-GY018; FDA-approved 2023 for dMMR/MSI-H). Also pembrolizumab monotherapy 2L+ for MSI-H/dMMR endometrial (KEYNOTE-158; FDA-approved 2017 tumor-agnostically). MSI/MMR testing mandatory at diagnosis of advanced/recurrent endometrial cancer per NCCN/ESMO. Indication selection enforced by algorithm layer (IND-ENDOMETRIAL-DMMR); this BMA surfaces ESCAT context only.	dostarlimab + carboplatin + paclitaxel (dMMR/MSI-H 1L per SRC-NCCN-UTERINE-2025) Pembrolizumab + Carboplatin + Paclitaxel (dMMR/MSI-H 1L je SRC-NCCN-UTERINE-2025) pembrolizumab monotherapy (MSI-H 2L+ per SRC-ESMO-ENDOMETRIAL-2022)	SRC-NCCN-UTERINE-2025 SRC-ESMO-ENDOMETRIAL-2022

Nicht im Plan enthalten

Biomarker	Status
MSH2	Nicht in KB — Bitten Sie den Arzt, dies zu überprüfen
POLE	Ausgenommen (negativ)
TP53	Nicht in KB — Bitten Sie den Arzt, dies zu überprüfen

Primäre Option für die laufende Zeile

Standardplan

★ DEFAULT

Anwendungsgebiet

IND-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L-PEMBRO-CHEMO

Therapieschema

Pembrolizumab + Carbo + Paclitaxel (Endometrium fortgeschritten 1L)

Drugs + NSZU

Pembrolizumab (DRUG-PEMBROLIZUMAB) 200 mg IV q3w · Kontinuierlich bis zu 2 Jahren · IV ⚠ NSZU — not for this indication
Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 IV · Tag 1 x 6 Zyklen · IV ⚠ NSZU — not for this indication
Paclitaxel (DRUG-PACLITAXEL) 175 mg/m2 IV · Tag 1 x 6 Zyklen · IV ⚠ NSZU — not for this indication

Begründung

Primäre Stromlinienoption, die von ALGO-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L in Schritt 1 ausgewählt wurde.

Andere aktuelle Linienalternativen (1 Tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Aggressiver Plan

Anwendungsgebiet

IND-ENDOMETRIAL-ADVANCED-1L-DOSTARLIMAB-CHEMO

Therapieschema

Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR)

Drugs + NSZU

Dostarlimab (DRUG-DOSTARLIMAB) 500 mg IV q3w → 1000 mg q6w Wartung · Mit Chemozyklen 1-6 + Wartung bis 3 Jahre · IV ✗ Nicht in der Ukraine registriert
Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 IV · Tag 1 x 6 Zyklen · IV ⚠ NSZU — not for this indication
Paclitaxel (DRUG-PACLITAXEL) 175 mg/m2 IV · Tag 1 x 6 Zyklen · IV ⚠ NSZU — not for this indication

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Vorbehandlungsuntersuchungen

Untersuchungen vor Behandlungsbeginn · kritisch / Standard / gewünscht · über Spuren verschmolzen

ID	Bezeichnung	Priorität	Kategorie	Anzugebende Stelle	Erforderlich für
TEST-CECT-CAP	CECT Brustkorb/Abdomen/Pelvis	Kritisch	Bildgebung	—	Alle Gleise
TEST-ER-PR-IHC	ER + PR Immunhistochemie auf Tumor	Kritisch	—	Zentralverwahrerlabor ✓ (Code TBC)	Alle Gleise

Rote Flaggen — PRO / CONTRA aggressiv

PRO-AGGRESSIVE

Auslöser, die auf die aggressive Spur schieben

Patienten mit aktiver oder unvollständig kontrollierter vorbestehender Autoimmunerkrankung oder entzündlicher Erkrankung (Sarkoidose, rheumatoide Arthritis, IBD, SLE, Autoimmunhepatitis, entzündliche Myopathie, Myasthenia gravis oder ähnliches) werden für die Immunkontrollpunkt-Hemmer-Therapie (ICI) in Betracht gezogen – ein erhöhtes Risiko für immunbedingte unerwünschte Ereignisse (irAE) mit einer Flare oder einem de-novo Grad 3-4 irAE. Benötigt eine Fachprüfung vor der Behandlung (Rheumatologie / Pulmonologie / Gastroenterologie); bevorzugt das untere irAE-Bürden-Rückgrat, wenn Optionen vorhanden sind (Pembrolizumab mono > Ipilimumab+nivolumab).
Vorbestehende Autoimmunerkrankung ist bei ~10-15% der Patienten, die für eine ICI-Therapie in Frage kommen, vorhanden; historisch ausgeschlossen von pivotalen Studien. Real-Weltdaten (Abdel-Wahab 2018, 3557 pts) zeigen 55% irAE-Erkrankungen und ~29% erforderlich...
RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISKSRC-SITC-ICI-IRAEMANAGEMENT-2021SRC-ESMO-ICI-TOXICITY-2022

CONTRA-AGGRESSIVE

Hard contraindications to escalation

Zeitleiste

Behandlungs-Zeitlinie — abgeleitet aus dem Regime + Überwachungsprogramm

Standardplan

Induktion · Pembrolizumab + Carbo + Paclitaxel (Endometrium-Advanced 1L)

21-Tage-Zyklen × Chemo x 6; Pembro-Wartung bis zu 2 Jahren

Aggressiver Plan

Induction · Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR)

21-Tageszyklen × Chemo x 6; dostarlimab Wartung bis 3 Jahre

Kurzbericht

Diskussionsfragen (1, 0 Sperrung)

OQ-LDH-CURRENT
Was ist die aktuelle LDH? Marker für Tumorbelastung und Transformation.
LDH ist Teil der prognostischen Indizes von indolenten Lymphomen.
→ Hämatologe

MDT-Talkbaum (2 Schritte)

#	Eigentümer	Thema	Maßnahmen
1	Hämatologe	Staging / Krankheitslast	Was ist die aktuelle LDH? Marker für Tumorbelastung und Transformation.
2	clinical_pharmacist	Fachprüfung	Chemotherapie-Therapie-Therapie – Arzneimittel-Interaktionen, Dosisanpassungen, Prämedikation.

Qualifikationen (empfohlen) — zur Prüfung (1)

Klinischer Apotheker empfohlen
Chemotherapie-Therapie-Therapie – Arzneimittel-Interaktionen, Dosisanpassungen, Prämedikation.

Datenqualität

Mit Vorbehalten nutzbar. Es wurde keine kritische Standard-Track-Lücke gefunden, aber der MDT sollte die aufgelisteten Vorbehalte vor dem finalen Sign-off überprüfen.

Biomarkerabdeckung: 1/1 bekannt (100%), 0 fehlende, 0 Standardspurlücken
Nicht ausgewertete Warnhinweise: RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-CHRONIC-SEVERE-OBESITY-BMI40-PREVENTION, RF-CHRONIC-T2DM-CANCER-RISK-PREVENTION, RF-COWDEN-CONFIRMED-CARRIER, RF-COWDEN-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-ENDOMETRIAL-FIT-FOR-LENVATINIB-COMBO, RF-ENDOMETRIAL-FRAILTY-AGE, RF-ENDOMETRIAL-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-ENDOMETRIAL-INFECTION-SCREENING, RF-ENDOMETRIAL-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-ENDOMETRIAL-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-IATROGENIC-COMBINED-HRT-PREVENTION, RF-IATROGENIC-TAMOXIFEN-ENDOMETRIAL-PREVENTION, RF-LIFESTYLE-OBESITY-CANCER-PREVENTION, RF-LIFESTYLE-SEDENTARY-PREVENTION, RF-LIFESTYLE-SUGARY-BEVERAGES-PREVENTION, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-POLE-POLD1-ENDOMETRIAL-LOW-RISK, RF-REPRODUCTIVE-BREAST-ENDOMETRIAL-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-OCP-LONG-TERM, RF-REPRODUCTIVE-PCOS-ENDOMETRIAL-PREVENTION

Technische MDT-Fähigkeit Metadaten (1/16 in diesem Plan aktiviert)

Alle registrierten virtuellen Spezialisten. ✓ — für diesen Fall aktiviert; ), nicht aktiviert (verfügbar für andere klinische Szenarien).

Facharzt	skill_id	Fassung	Zuletzt überprüft	Bereich
Zellulärer Therapiespezialist (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Klinischer Apotheker	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hämatologe / Onkohämatologe	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hämatopathien (Lymphom / Leukämie / Myelom)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	Hämatopathie
Infektionskrankheit / Hepatologie	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Medizinischer Onkologe (Solid-Tumor-Chemotherapier)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Molekulargenetiker / Molekularonkologe	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Palliativbehandlung	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Pathologe (allgemein)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	Pathologie
Primärpflege / Familienarzt	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psycho-Onkologe	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosozial
Strahlenonkologe	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologe	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Sozialarbeiter/Fallleiter	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosozial
Chirurgischer Onkologe	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Transplantationsspezialist (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Quellen

SRC-ESMO-ENDOMETRIAL-2022: ESMO-ESGO-ESTRO Endometrial Consensus (2022)
SRC-GY018-MAKKER-2022: Lenvatinib plus Pembrolizumab for Advanced Endometrial Cancer ()
SRC-NCCN-UTERINE-2025: NCCN Uterine Neoplasms (2025.v2)
SRC-RUBY: Dostarlimab for Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer (2023)

Experimentelle Optionen (klinische Studien)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Bezeichnung	Phase	Status	Sponsor	UA	Signale
NCT06206083	Molecular Classification in Mexican Patients With Endometrial Cancer and Its Impact on Prognosis	N/A	RECRUITING	National Institute of Cancerología	—	Einzelstaat
NCT06906341	Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers	PHASE2	RECRUITING	Corcept Therapeutics	—	Nur Endpunkte ersetzen
NCT05797831	Study of Navtemadlin as Maintenance Therapy in TP53WT Advanced or Recurrent Endometrial Cancer	PHASE2 / PHAZE3	RECRUITING	Kartos Therapeutics, Inc.	—	Nur Endpunkte ersetzen
NCT07233811	Day Care in Robotic Surgery Hysterectomy. Investigate Quality of Life and Safety With Same Day Discharge After Robotic Hysterectomy for Patients With Benign and Malignant Disease. A Multicenter Randomized Study With 3 Hospitals in Stockholm Sweden.	NA	RECRUITING	Karolinska Institutet	—	Einzelstaat
NCT05039801	IACS-6274 mit oder ohne Bevacizumab und Paclitaxel zur Behandlung fortgeschrittener solider Tumore	PHASE1	RECRUITING	M.D. Anderson Krebszentrum	—	Nur Phase 1 Einzelstaat
NCT07198074	Testing the Addition of an Antiangiogenic Drug (Bevacizumab) to Chemotherapy (Carboplatin and Paclitaxel) Combined With Immunotherapy (Pembrolizumab) for pMMR, TP53 Mutated Endometrial Cancer	PHASE3	RECRUITING	Nationales Krebsinstitut (NCI)	—	Nur Endpunkte ersetzen Einzelstaat
NCT07020221	A Phase 1/2 Study of VS-7375 in Patients With KRAS G12D-Mutated Solid Tumors	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	== Einzelnachweise ==	—	—
NCT07808164	ENPP1/cGAS (EG) and FAP Expression Profiles in Solid Tumors: An Immunohistochemical Study in a Vietnamese Cohort	N/A	RECRUITING	Tam Anh Research Institute	—	Einzelstaat
NCT05579366	Rinatabart Sesutecan (Rina-S, PRO1184, GEN1184) for Advanced Solid Tumors (GCT1184-01/ PRO1184-001)	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	Genmab	—	Nur Endpunkte ersetzen
NCT05559879	Cabozantinib and Dostarlimab in Recurrent Gynecologic Carcinosarcoma	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	University of Alabama at Birmingham	—	Kleine N (< 50) Nur Endpunkte ersetzen Einzelstaat

Überprüfen Sie Rekrutierungsstatus direkt mit der Teststelle. ctgov-Daten können hinter dem aktuellen UA-Site-Status zurückbleiben.

Verfügbarkeit von Optionen in der Ukraine

Pro-Track UA-Registrierung · NSZU · Kosten · Zugangsweg. Renderzeit-Metadaten; die Auswahl der Motoren hängt nicht von diesen Feldern ab (CHARTER §8.3).

Option	Eintragung in die UA	NSZU	Kostenorientierung	Zugangsweg
Standardplan Pembrolizumab + Carbo + Paclitaxel (Endometrium fortgeschritten 1L) (REG-PEMBRO-CARBO-PACLI-ENDOM)	✓ registriert	✓ abgedeckt	?-? — Prüfpfad	NSZU-Formel
Aggressiver Plan Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR) (REG-DOSTARLIMAB-CARBO-PACLI-ENDOM) 1/3-Komponente, die nicht in der Ukraine registriert sind +1	® nicht registriert	® außerhalb des Pockets	?-? — Prüfpfad	nicht erfasst
Trial · NCT06206083 Molecular Classification in Mexican Patients With Endometrial Cancer and Its Impact on Prognosis Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT06906341 Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05797831 Study of Navtemadlin as Maintenance Therapy in TP53WT Advanced or Recurrent Endometrial Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07233811 Day Care in Robotic Surgery Hysterectomy. Investigate Quality of Life and Safety With Same Day Discharge After Robotic Hysterectomy for Patients With Benign and Malignant Disease. A Multicenter Randomized Study With 3 Hospitals in Stockholm Sweden. Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Versuch · NCT05039801 IACS-6274 mit oder ohne Bevacizumab und Paclitaxel zur Behandlung fortgeschrittener solider Tumore Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07198074 Testing the Addition of an Antiangiogenic Drug (Bevacizumab) to Chemotherapy (Carboplatin and Paclitaxel) Combined With Immunotherapy (Pembrolizumab) for pMMR, TP53 Mutated Endometrial Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07020221 A Phase 1/2 Study of VS-7375 in Patients With KRAS G12D-Mutated Solid Tumors Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07808164 ENPP1/cGAS (EG) and FAP Expression Profiles in Solid Tumors: An Immunohistochemical Study in a Vietnamese Cohort Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05579366 Rinatabart Sesutecan (Rina-S, PRO1184, GEN1184) for Advanced Solid Tumors (GCT1184-01/ PRO1184-001) Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05559879 Cabozantinib and Dostarlimab in Recurrent Gynecologic Carcinosarcoma Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-ENDOMETRIAL-DMMR-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.147818+00:00

Grenzen des vorgesehenen Projektzwecks (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Grenzen des vorgesehenen Projektzwecks (CHARTER §11 + §15): Beide Behandlungsoptionen werden zur Überprüfung vorgestellt. Die Auswahl des Motors einer "empfohlenen" Standard stellt keine klinische Entscheidung dar. Die endgültige Behandlungsauswahl erfordert ein HCP-Urteil mit Informationen, die dem System nicht zur Verfügung stehen.

Dieses Dokument ist eine Informationsquelle zur Unterstützung der Tumorkonferenz (gemäß CHARTER §11). Es ist kein System, das klinische Entscheidungen trifft. Jede Empfehlung muss von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt überprüft werden.