Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Макроглобулінемія Вальденстрема / Лімфоплазмоцитарна лімфома

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Zanubrutinib monotherapy (continuous)

Тривалість: Continuous; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Легке–помірне навантаження

Навантаження зазвичай вище за мінімальне, але нижче за інтенсивні схеми. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Занубрутиніб

Таблетка-BTKi нового покоління: ще селективніше блокує BTK у B-клітинах. Кращий профіль переносимості за ibrutinib. Використовується при CLL, мантійноклітинній лімфомі, Waldenström.

Форма ліків: капсули для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Dexamethasone + Rituximab + Cyclophosphamide (DRC) × 6 cycles

Тривалість: 6; цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Легке–помірне навантаження

Навантаження зазвичай вище за мінімальне, але нижче за інтенсивні схеми. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Дексаметазон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Ритуксимаб

Препарат-мітка, що знаходить B-клітини імунної системи (включно з пухлинними B-клітинами вашої лімфоми) і допомагає вашому організму їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі схем для лімфом і CLL.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Циклофосфамід

Класична хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлинних клітин. Вводиться внутрішньовенно у комбінованих схемах (наприклад R-CHOP); рекомендується пити багато води, щоб захистити сечовий міхур.

Форма ліків: таблетки для прийому через рот.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Бо у вас знайдено MYD88 L265P — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: MYD88 L265P — характерна мутація макроглобулінемії Вальденстрема, присутня у >90% WM.

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено MYD88 L265P — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: MYD88 L265P — характерна мутація макроглобулінемії Вальденстрема, присутня у >90% WM.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірний головний біль, нудота — Часто минає за місяць — занотовуйте
  • Помірна діарея — Поширене — занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Незвичні синці, кровотеча ясен — Подзвоніть у клініку того ж дня — BTKi підвищують ризик кровотеч
  • Лихоманка з ознобом, кашель — Подзвоніть у клініку того ж дня — імуносупресія
  • Сильний головний біль, розмиття зору, шум у вухах — ознаки гіпервіскозного синдрому — Подзвоніть у клініку того ж дня — у WM ризик гіпервіскозності, потрібна оцінка

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна головний біль із порушенням зору або мовлення — Звертайтесь у лікарню негайно — можливий тромб або гіпервіскозна криза

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, нудота — Приймайте призначені протиблювотні
  • Безсоння у дні дексаметазону — Очікувано — приймайте дексаметазон зранку

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — циклофосфамід дає нейтропенію
  • Кров у сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — циклофосфамід може спричиняти геморагічний цистит; пийте багато води
  • Сильний головний біль, розмиття зору, шум у вухах — Подзвоніть у клініку того ж дня — у WM ризик гіпервіскозного синдрому

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка інфузійна реакція на ритуксимаб (Day 1 of cycle 1) — Інфузія в клініці — медперсонал реагує негайно

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря