За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.
Що це означає для лікування
А) Стандартний варіант
Cabozantinib monotherapy (advanced/progressive RET-WT MTC, 1L; or RET-mutant where RET-selective unavailable)
Тривалість: Continuous until progression; цикл — 28 днів
Очікує перевірки лікарями
Кабозантиніб
препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем
Тривалість: Continuous until progression; цикл — 28 днів
Очікує перевірки лікарями
Селперкатиніб
препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем
Не зареєстровано в Україні
Чому саме цей план
А) Стандартний варіант
Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.
Б) Альтернативний варіант
Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.
На що звернути увагу між візитами
А) Стандартний варіант
Занотуйте і обговоріть на наступному візиті
Почервоніння, лущення, біль на долонях і стопах — Hand-foot синдром — крем, м'яке взуття; занотовуйте інтенсивність
Помірна діарея (1-3 рази на день) — Зазвичай контролюється лоперамідом — занотовуйте частоту
Підвищений тиск — Кабозантиніб часто підвищує тиск — вимірюйте 1-2 рази на тиждень
Подзвоніть у клініку того ж дня
Тяжка діарея (≥6 разів на день, з кров'ю) — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна корекція; ризик зневоднення
Сильні набряки, виражене збільшення ваги — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка функції серця і нирок
Сильний біль у щелепі або зубах, повільне загоєння після стоматологічних процедур — Подзвоніть у клініку того ж дня — кабозантиніб підвищує ризик остеонекрозу щелепи; уникайте інвазивної стоматології
Звертайтесь у лікарню негайно
Раптовий гострий біль у животі, ригідність, висока температура — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко кабозантиніб може спричиняти перфорацію кишківника
Б) Альтернативний варіант
Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.
Сигнали, що вимагають негайної уваги
Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:
🚨 Активуюча мутація RET (соматична або зародкова) при поширеній або метастатичній медулярній карциномі щитовидної залози (МКЩЗ)
Про що варто запитати лікаря
Чи варто отримати другу думку молекулярного онколога перед початком лікування?
Скільки циклів триватиме лікування? Як ми зрозуміємо, що воно працює?
Які побічні ефекти найбільш імовірні саме для мене? Які я можу запобігти?
Чи є групи підтримки або психолог для онкологічних пацієнтів, які я можу відвідувати?
Чи доступний цей препарат у моєму регіоні? Якщо ні — як можна його отримати?
Чому ви рекомендуєте саме цей план, а не альтернативний?