Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Плоскоклітинна карцинома гортані

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Cisplatin concurrent with definitive RT (larynx-preservation CRT; RTOG 91-11)

Тривалість: 3 cycles (days 1, 22, 43) concurrent with 70 Gy / 35 fx definitive RT; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Цисплатин

Класична платинова хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлини й одна з найпотужніших у онкології. Потребує гідратації перед і після інфузії, контролю слуху та функції нирок.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Очікує перевірки лікарями

Конкретний список препаратів для цього варіанту буде уточнений лікарем.

Б) Альтернативний варіант

Очікує перевірки лікарями

Конкретний список препаратів для цього варіанту буде уточнений лікарем.

Б) Альтернативний варіант

Очікує перевірки лікарями

Конкретний список препаратів для цього варіанту буде уточнений лікарем.

Б) Альтернативний варіант

Pembrolizumab + 5-FU + platinum (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 (білок на пухлинних клітинах, що блокує імунну атаку) CPS ≥1)

Тривалість: 6 cycles of chemotherapy backbone, then pembrolizumab maintenance up to 35 cycles total (~2 years); цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Пембролізумаб

Імунотерапія: знімає блок з ваших T-клітин (anti-PD-1), щоб вони змогли атакувати пухлину. Вводиться внутрішньовенно раз на 3 або 6 тижнів. Може викликати імунно-опосередковані побічні ефекти — обов'язково повідомляйте лікарю про нові симптоми.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

5-Фторурацил

Хіміотерапія (5-FU), що блокує синтез ДНК пухлинних клітин. Часто вводиться у вигляді тривалої інфузії через помпу — основа схем для кишечника, шлунка, грудей.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Цисплатин

Класична платинова хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлини й одна з найпотужніших у онкології. Потребує гідратації перед і після інфузії, контролю слуху та функції нирок.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Pembrolizumab monotherapy (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 CPS ≥20)

Тривалість: Up to 35 cycles (~2 years) or until progression; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Пембролізумаб

Імунотерапія: знімає блок з ваших T-клітин (anti-PD-1), щоб вони змогли атакувати пухлину. Вводиться внутрішньовенно раз на 3 або 6 тижнів. Може викликати імунно-опосередковані побічні ефекти — обов'язково повідомляйте лікарю про нові симптоми.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

EXTREME (cetuximab + cisplatin/carboplatin + 5-FU; HNSCC R/M, 1L)

Тривалість: Up to 6 cycles of chemotherapy backbone; cetuximab continued weekly as monotherapy until progression or unacceptable toxicity; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Цетуксимаб

Препарат-мітка, що блокує EGFR-сигнал на пухлинних клітинах кишечника або голови/шиї. Часто викликає вугроподібний висип на обличчі — це насправді ознака, що препарат працює.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Цисплатин

Класична платинова хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлини й одна з найпотужніших у онкології. Потребує гідратації перед і після інфузії, контролю слуху та функції нирок.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

5-Фторурацил

Хіміотерапія (5-FU), що блокує синтез ДНК пухлинних клітин. Часто вводиться у вигляді тривалої інфузії через помпу — основа схем для кишечника, шлунка, грудей.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна нудота, мукозитПолоскання порожнини рота, м'яка їжа
  • Шкірний свербіжОчікувано — зволожувач

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Шум у вухах, зниження слухуПодзвоніть у клініку того ж дня — цисплатин впливає на слух
  • Зменшення сечі, набрякиПодзвоніть у клініку того ж дня — нефротоксичність
  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14)Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
  • Помірна діареяПодзвоніть у клініку того ж дня — імунний коліт або 5-ФУ

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка діарея або сильна задишкаЗвертайтесь у лікарню негайно

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Шкірний свербіж, помірна втомаОчікувано — зволожувач

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Помірна діареяПодзвоніть у клініку того ж дня — імунний коліт
  • Жовтяниця, темна сечаПодзвоніть у клініку того ж дня — імунний гепатит
  • Виражена слабкість, постійна спрагаПодзвоніть у клініку того ж дня — щитоподібна реакція
  • Нова задишка, сухий кашельПодзвоніть у клініку того ж дня — пневмоніт

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка діарея або сильна задишкаЗвертайтесь у лікарню негайно

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Акнеформний висип на обличчі/тіліЦетуксимаб — використовуйте призначені креми
  • Помірна нудота, мукозитПолоскання порожнини рота

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Шум у вухах, зниження слухуПодзвоніть у клініку того ж дня — цисплатин може впливати на слух
  • Зменшення кількості сечі, набрякиПодзвоніть у клініку того ж дня — цисплатин впливає на нирки
  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14)Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна реакція на інфузію цетуксимабу (First infusion)Інфузія в клініці — медперсонал реагує негайно

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря