А) Стандартний варіант
Cisplatin concurrent with definitive RT (larynx-preservation CRT; RTOG 91-11)
Тривалість: 3 cycles (days 1, 22, 43) concurrent with 70 Gy / 35 fx definitive RT; цикл — 21 днів
Очікує перевірки лікарямиЦисплатин
Класична платинова хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлини й одна з найпотужніших у онкології. Потребує гідратації перед і після інфузії, контролю слуху та функції нирок.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Б) Альтернативний варіант
Pembrolizumab + 5-FU + platinum (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 (білок на пухлинних клітинах, що блокує імунну атаку) CPS ≥1)
Тривалість: 6 cycles of chemotherapy backbone, then pembrolizumab maintenance up to 35 cycles total (~2 years); цикл — 21 днів
Очікує перевірки лікарямиПембролізумаб
Імунотерапія: знімає блок з ваших T-клітин (anti-PD-1), щоб вони змогли атакувати пухлину. Вводиться внутрішньовенно раз на 3 або 6 тижнів. Може викликати імунно-опосередковані побічні ефекти — обов'язково повідомляйте лікарю про нові симптоми.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
5-Фторурацил
Хіміотерапія (5-FU), що блокує синтез ДНК пухлинних клітин. Часто вводиться у вигляді тривалої інфузії через помпу — основа схем для кишечника, шлунка, грудей.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Цисплатин
Класична платинова хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлини й одна з найпотужніших у онкології. Потребує гідратації перед і після інфузії, контролю слуху та функції нирок.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Карбоплатин
Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Б) Альтернативний варіант
Pembrolizumab monotherapy (HNSCC R/M, 1L; PD-L1 CPS ≥20)
Тривалість: Up to 35 cycles (~2 years) or until progression; цикл — 21 днів
Очікує перевірки лікарямиПембролізумаб
Імунотерапія: знімає блок з ваших T-клітин (anti-PD-1), щоб вони змогли атакувати пухлину. Вводиться внутрішньовенно раз на 3 або 6 тижнів. Може викликати імунно-опосередковані побічні ефекти — обов'язково повідомляйте лікарю про нові симптоми.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Б) Альтернативний варіант
EXTREME (cetuximab + cisplatin/carboplatin + 5-FU; HNSCC R/M, 1L)
Тривалість: Up to 6 cycles of chemotherapy backbone; cetuximab continued weekly as monotherapy until progression or unacceptable toxicity; цикл — 21 днів
Очікує перевірки лікарямиЦетуксимаб
Препарат-мітка, що блокує EGFR-сигнал на пухлинних клітинах кишечника або голови/шиї. Часто викликає вугроподібний висип на обличчі — це насправді ознака, що препарат працює.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Цисплатин
Класична платинова хіміотерапія: пошкоджує ДНК пухлини й одна з найпотужніших у онкології. Потребує гідратації перед і після інфузії, контролю слуху та функції нирок.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Карбоплатин
Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
5-Фторурацил
Хіміотерапія (5-FU), що блокує синтез ДНК пухлинних клітин. Часто вводиться у вигляді тривалої інфузії через помпу — основа схем для кишечника, шлунка, грудей.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу